بطانة الرحم هي اضطراب ينمو فيه النسيج الداخلي للرحم (بطانة الرحم) خارج تجويف الرحم.
قد يتطور الانتباذ البطاني الرحمي وينمو في المبايض والأمعاء وأنسجة الحوض. لا يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عادة خارج أنسجة الحوض. تؤثر التغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية على أنسجة الانتباذ البطاني الرحمي وتسبب الالتهاب والألم. حوالي 10٪ من النساء يصبن بالانتباذ البطاني الرحمي ، وعادة ما تنخفض أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بعد انقطاع الطمث.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي:
تتعدد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، ويمكن أن تعاني النساء أعراضًا خفيفة أو معتدلة أو شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي ، على الرغم من أن شدة الألم قد لا تشير إلى مدى انتشار المرض.
قد يكون لدى أحد الأشخاص أعراض خفيفة من الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن المرض شديد ، وقد يعاني شخص آخر من العديد من الأعراض ، لكن معدل الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي خفيف.
من أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي آلام الحوض. تعتبر الدورات الشهرية المؤلمة والألم في أسفل البطن قبل وأثناء الحيض من الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي.
تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي العقم ونزيف الحيض الغزير أو النزيف بين دورات الحيض والألم بعد الجماع والألم أثناء حركات الأمعاء وآلام الظهر في أي وقت خلال الدورة الشهرية.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي:
لا يوجد علاج نهائي للانتباذ البطاني الرحمي ويمكن فقط تخفيف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. أهم إجراء لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:
- بما في ذلك تخفيف الآلام ،
- علاج العقم و
- الحد من الأعراض المزعجة الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي
لأنه في ظل هذه الظروف وإذا لم يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، فقد تتعطل حياة الشخص المصاب.
يشمل علاج الانتباذ البطاني الرحمي الأدوية والجراحة لتقليل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. الخطوة الأولى في علاج الانتباذ البطاني الرحمي هي الأدوية ، ويوصى بالجراحة إذا لم تتحسن الحالة أو انخفضت أعراض العقم . تشمل العلاجات ما يلي:
العلاج من الإدمان:
-
- تناول المسكنات: إحدى طرق علاج الانتباذ البطاني الرحمي هي استخدام المسكنات مثل الإيبوبروفين ، وهو بالطبع غير فعال في جميع الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.
- العلاج بالهرمونات: في بعض الأحيان يمكن أن توقف المكملات الهرمونية الانتباذ البطاني الرحمي. ينظم العلاج الهرموني التغيرات الشهرية في الهرمونات الجنسية.
- أدوية منع الحمل: حبوب منع الحمل تقلل من معدل الحمل بسبب منع نمو أنسجة بطانة الرحم. يمكن أن تقلل حبوب منع الحمل والبقع من الألم ومدى انتشار بطانة الرحم. عادة ما توقف عقاقير البروجسترون الحيض ، لكن تجدر الإشارة إلى أن البروجسترون ليس الخيار الأول للعلاج لأنها تزيد من معدل الإصابة بهشاشة العظام والسمنة والاكتئاب.
- الأدوية المناهضة والمناهضة لموجهات الغدد التناسلية: توقف الأدوية المناهضة لموجهة الغدد التناسلية عن إنتاج هرمون الاستروجين. يمنع تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين الحيض ويسبب انقطاع الطمث المؤقت. للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية آثار جانبية مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل ، لكن تناول الإستروجين مع البروجسترون يمنع هذه الآثار الجانبية.
- دانازول: دانازول هو أحد الأدوية المستخدمة لوقف الدورة الشهرية وتقليل مضاعفات الانتباذ البطاني الرحمي. تشمل الآثار الجانبية لدانازول حب الشباب والشعرانية.
جراحة:
- تنظير البطن: الجراحة بالمنظار صغيرة ويمكن استخدامها للتشخيص والعلاج. يزيل الجراح نسيج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق عمل شق صغير في البطن.
- استئصال الرحم: في بعض الأحيان ، نادرًا ما يتم إجراء استئصال الرحم لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) وكذلك المبيضين ، لأن المبيضين ينتجان أنسجة بطانة الرحم عن طريق إنتاج هرمون الاستروجين.
الاستراتيجيات غير الدوائية لتقليل آلام بطانة الرحم:
- الراحة والاسترخاء. حمام ساخن. تناول التغذية السليمة للوقاية من الإمساك. ممارسه الرياضه. ضع كيس ماء ساخن على معدتك
- تأثير الأورام الليفية الرحمية على العقم
ما هو الورم الليفي؟
تعتبر الأورام الليفية الرحمية واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا التي تواجهها النساء عادةً في العقود الثاني والثالث والرابع من حياتهن.
الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة (غير سرطانية) في الأنسجة العضلية في الرحم ، وتسمى أيضًا الأورام العضلية أو الورم العضلي الأملس. تتشكل الأورام الليفية عندما تتكاثر خلية عضلية واحدة في جدار الرحم وتنمو وتطور ورمًا غير سرطاني. نحن نعلم أن الأورام الليفية لا تظهر عادة خطر الإصابة بالسرطان أو تنتشر في شكل سرطان ، لذلك لا ينبغي أن تخيفك كلمة “ورم”. يمكن أن تغير الأورام الليفية شكل أو حجم الرحم وأحيانًا عنق الرحم. عادة ما يكون لدى النساء أكثر من ورم ليفي واحد ، ولكن الأورام الليفية موجودة أيضًا بشكل فردي. يعتمد ما إذا كانت الأورام الليفية تسبب الأعراض أو تتطلب العلاج على موقعها وحجمها وعددها. الأورام الليفية الرحمية صغيرة جدًا (حبوب الأرز) إلى كبيرة (الجريب فروت أو حتى البطيخ) ويمكن العثور عليها في أي جزء من الرحم. توجد الأورام الليفية عادةً في أو حول جسم الرحم ، ولكنها توجد أحيانًا في عنق الرحم أيضًا. اعتمادًا على موقعها ، هناك ثلاثة أنواع من الأورام الليفية:
- – الطبقة السطحية الموجودة في الجدار الخارجي للرحم وتحت الغشاء أو مصل الرحم (الذي يحتوي على 55٪ من الأورام الليفية)
- – داخل الرحم يوجد داخل جدار عضلات الرحم (يحتوي على 40٪ من الأورام الليفية)
- الأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية أو الأورام الليفية تحت المخاطية داخل تجويف الرحم داخل بطانة الرحم (بمعدل 5٪)
أعراض الأورام الليفية الرحمية:
يمكن أن تلتصق الأورام الليفية الرحمية بالرحم من القاعدة أو تضغط على الأربطة أو الأعضاء المحيطة مثل المثانة والأمعاء. نادرًا ما توجد الأورام الليفية خارج تجويف الحوض.
تعاني النساء المصابات بأورام ليفية كبيرة ، أو أورام ليفية متعددة ، أو أورام ليفية تضغط على أعضاء أخرى ، أكثر من أعراض الأورام الليفية الرحمية. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للأورام الليفية الرحمية:
فترات طويلة وغزيرة. نزيف الحيض غير المنتظم. ألم أو شعور بالضغط في الحوض أو الظهر أو الساقين. كثرة التبول . إمساك. العقم أو الأعراض الأخرى التي تؤثر على صحة الشخص ونوعية حياته.
ما مدى شيوع الأورام الليفية؟
تصيب الأورام الليفية ما يقرب من 35 إلى 77٪ من النساء في سن الإنجاب ، على الرغم من أن الانتشار الحقيقي للأورام الليفية أعلى بكثير لأن العديد من الأورام الليفية لا تظهر عليها أعراض. السبب الدقيق للأورام الليفية الرحمية غير معروف ، ولكن هناك دليل على أن مجموعة من العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية قد تساهم في الإصابة بالأورام الليفية الرحمية.
هل يمكن أن تقلل الأورام الليفية من الخصوبة؟
ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من النساء المصابات بالعقم مصابات بأورام ليفية ، وقد تسبب الأورام الليفية وحدها 1 إلى 2.4 في المائة من العقم. يحدد حجم وموقع الأورام الليفية ما إذا كانت تؤثر على الخصوبة. تشير التقارير إلى أن الأورام الليفية داخل تجويف الرحم (الورم العضلي تحت المخاطي أو الورم الليفي تحت المخاطي) إما كبيرة جدًا (قطرها أكثر من 6 سم) أو أورامًا ليفية في جسم الرحم (الورم العضلي العضلي).) قد تؤثر على الخصوبة. لن تعاني معظم النساء المصابات بالأورام الليفية من مشاكل العقم ويوصى بالنساء المصابات بالعقميجب تقييم الأورام الليفية وأزواجها بدقة لمعرفة مشاكل الخصوبة الأخرى قبل علاج الأورام الليفية. ومع ذلك ، أفادت بعض الدراسات أن معدل الحمل ارتفع من 25٪ إلى 42٪ مع إزالة الورم الليفي. تدعم هذه الدراسات حقيقة أن الأورام الليفية يمكن أن تؤثر على العقم.
يمكن لأخصائي العقم فقط إجراء تقييم نهائي لما إذا كانت الأورام الليفية قد تمنع الحمل.
كيف تسبب الأورام الليفية العقم؟
يمكن أن تؤثر الأورام الليفية الرحمية على العقم بعدة طرق ، على سبيل المثال:
- من خلال تغيير شكل عنق الرحم ، قد يؤثر على عدد الحيوانات المنوية التي يمكن أن تدخل الرحم.
- يمكن أن يتداخل تشوه الرحم أيضًا مع حركة الحيوانات المنوية أو نقل الجنين ؛
- يمكن أن تسد الأورام الليفية قناتي فالوب.
- يمكن أن تؤثر الأورام الليفية أيضًا على سمك الطبقة الداخلية من تجويف الرحم.
- – كما يمكن أن يتأثر تدفق الدم إلى تجويف الرحم.
قد تؤثر هذه التغييرات على قدرة الجنين على الانغراس ، أو تقليل نمو الجنين ، أو التسبب في الإجهاض .
ما العلاقة بين الأورام الليفية الرحمية والخصوبة؟
قد تتداخل الأورام الليفية الرحمية لدى بعض النساء مع القدرة على الحمل أو الحفاظ على الحمل ، وهو أمر نادر الحدوث.
لا تتداخل الأورام الليفية مع عملية التبويض ، ولكنها قد تمنع إخصاب الجنين وانغراسه.
من أكثر الأورام الليفية شيوعًا التي تؤثر على الخصوبة الأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية. في حين أن الآلية الدقيقة للعلاقة بين الأورام الليفية الرحمية والخصوبة غير معروفة ، فإن الأورام الليفية قد تحول تدفق الدم من بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) إلى نفسها من أجل النمو ، مما يقلل من سماكة إمداد بطانة الرحم بالدم. البويضة الملقحة أو تكوين الجنين.
نادرًا ما تؤثر أنواع الأورام الليفية الأخرى على الخصوبة. ومع ذلك ، يمكن للأورام الليفية الكبيرة تحت الجلد الموجودة على الجزء الخارجي من الرحم أن تسد عنق الرحم أو قناتي فالوب وتمنع الحيوانات المنوية أو البويضات المخصبة من السفر.
الأورام الليفية الكبيرة أو الأورام الليفية المتعددة التي تغير بنية الرحم قد تسبب أيضًا الإجهاض لأنها تحد من قدرة الرحم على التمدد وقبول نمو الجنين.