هناك طرق عديدة لتشخيص العقم عند الرجال. في ما يلي ، سوف نقدم بعض هذه الأساليب ونوضح عنها.
1- الموجات فوق الصوتية
في هذه الطريقة ، بمساعدة الموجات الصوتية ، يتم إعادة بناء صورة الأعضاء الرخوة داخل الجسم وعرضها على الشاشة. لا تحتوي على أشعة ضارة. في حالة الجهاز البولي التناسلي للرجال ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للخصيتين والكلى والمسالك البولية والبروستاتا .
في هذه الطريقة ، يتم وضع مسبار أو جهاز يسجل جهاز الموجات فوق الصوتية على الجسم ومعلومات حول حجم الخصيتين وموقعهما ، ووجود كتلة أو كيس داخل الخصيتين أو الأعضاء المجاورة ، وتراكم السوائل حول الخصيتين ( القيلة المائية ) والفتق وحجم البروستاتا ، ويعطى الطبيب الكيس أو الكتلة الموجودة بداخله والحصوات والكتل الموجودة في الجهاز البولي. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص الحويصلات المنوية أو البروستاتا عن كثب. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل شخص مؤهل.
2- الاختبارات الهرمونية
الاختبارات الهرمونية ضرورية في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفرًا أو منخفضًا جدًا (أقل من 5 ملايين) أو إذا كان هناك تاريخ من ضعف الرغبة الجنسية أو تصلب القضيب (الانتصاب).
وأهم هذه
الاختبارات : – اختبارات الغدة الدرقية
– الغدة النخامية (FSH ، LH ، البرولاكتين)
– اختبار هرمون الذكورة أو التستوستيرون
إذا لزم الأمر ، سيتم إجراء بعض الاختبارات المتخصصة الأخرى.
اختبارات إضافية
1) اختبارات تقييم تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية (DFI = مؤشر تجزئة الحمض النووي)
في بعض الحالات ، وفقًا لتقدير الطبيب ، من الضروري التحقق من حالة الحمض النووي والهيكل الجيني للحيوانات المنوية. يمكن إجراء هذه الأساليب المتخصصة في مراكز مجهزة تجهيزًا جيدًا ، والطرق الأكثر شيوعًا ودقة هي: اختبارات Tunel و SCSA ، والتي يتم من خلالها فحص درجة تلف أو تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية.
تُستخدم هذه الاختبارات في حالات الإجهاض المتكرر ، والكسور المتعددة لتقنيات الإنجاب المساعدة ، والعقم طويل الأمد ، والأمراض الكامنة مثل السرطان أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي اللاحق ، والشيخوخة ، والتعرض للمواد السامة أو الكيميائية ، أو الاستخدام طويل الأمد لـ السجائر والمخدرات … هو.
2) الاختبارات الجينية
الاختبارات الجينية ضرورية في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفرًا أو منخفضًا جدًا ، أو إذا كانت هناك نقطة خاصة في فحص المنطقة التناسلية (مثل المهبل الأجنبي أو ثنائي الجنس) أو في حالات الإجهاض المتكرر. النمط النووي ، أو العد ونوع الكروموسوم ، هو في الجزء العلوي من هذه الاختبارات ، وفي الرجل العادي يبلغ 46XY.
أكثر الأمراض شيوعاً المسببة للعقم عند الرجال
دوالي الخصية السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال . يمكن أن تقلل دوالي الخصية من نمو الخصية وفي النهاية تقلص الخصيتين. أيضًا ، من خلال العمل على الحيوانات المنوية ، سيقلل من حركتها وعددها ويغير شكلها (مظهرها). في الحالات التي تكون فيها دوالي الخصية موجودة في الفحص المتوسط إلى الشديد ، يلزم إجراء جراحة مجهرية لتصحيحها.
من ناحية أخرى ، في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي صفراً ، بعد الفحص الأولي ، من الضروري أخذ عينة من الخصيتين للحصول على الحيوانات المنوية واستخدامها لزرع الجنين.
هل العوامل البيئية والمهنية متورطة أيضًا في العقم؟
نعم. من المؤكد أن هذه الحالات تؤثر على العقم وقد تسبب الإجهاض. وتجدر الإشارة إلى أن هناك مخاطر في الوظائف التي تتعامل مع الحرارة والدخان والمواد الكيميائية. كما أن للتدخين وتعاطي الأفيون والكحول والكوكايين والماريجوانا والعقاقير الأخرى آثار ضارة على جودة الحيوانات المنوية ، كما أن المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية المستخدمة في الزراعة قد تؤثر سلبًا على الخصيتين والمبيضين.
في بعض الدراسات ، تم اقتراح أن حمامات البخار وأحواض الاستحمام الساخنة يمكن أن تقلل من حركة الحيوانات المنوية على المدى الطويل. يمكن أن يكون لتلوث الهواء ، وضغوط العمل ، وبعض الأطعمة مثل الوجبات السريعة ، وزيادة سن الزواج ، والتعرض للموجات المتنقلة ، وما إلى ذلك آثار سلبية في هذا الصدد.
هل تلوث الهواء فعال في العقم؟
نعم ، يعد تلوث الهواء أحد العوامل التي ، بالإضافة إلى تهديد صحة القلب والأوعية الدموية والتسبب في الإصابة بالسرطان ، ستزيد أيضًا من خطر ضعف الخصوبة . بالنظر إلى أن هذا التلوث قد يكون سببه السيارات أو المصانع. وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعملون في حركة المرور وفي الشوارع أو في المناطق الصناعية هم أكثر عرضة للتعرض. تم إجراء دراسات مختلفة في هذا المجال.
هل حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الأخرى تزيد من احتمالية الإصابة بالعقم؟
في حالة الحبوب والأمبولات والغرسات الهرمونية التي تم التخلص من بعضها ، يجب ملاحظة أنه بعد التوقف ، قد تتعطل الدورة الشهرية عند المرأة لعدة فترات ، لكنها ستعود إلى طبيعتها بعد فترة. في حالة وجود طرق مثل ربط البوق عند الرجال والنساء ، فإن إمكانية عودة الخصوبة تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل ويجب إزالتها جراحياً.
على سبيل المثال ، في الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة ، كلما كان عمر الشخص أصغر ، وكلما كان الوقت أقصر منذ العملية ، كانت فرص النجاح أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء هذه العملية مجهريًا. في الوقت الحالي ، يبلغ معدل عودة قطع القناة الدافقة بالطريقة المجهرية وظهور الحيوانات المنوية في اختبارات ما بعد الجراحة في مراكزنا حوالي 80 إلى 90٪.