يعني العقم أن الأزواج لم يستخدموا أي وسيلة لمنع الحمل لمدة عام على الأقل ، وأنهم يمارسون الجماع بانتظام ولكنهم لم يتمكنوا من الحمل. بالطبع ، عمر المرأة حاسم للغاية في هذا التعريف ، يجب على النساء فوق سن 35 مراجعة الطبيب إذا لم يكن حاملاً لمدة ستة أشهر على الأقل. أيضا اتخاذ التدابير اللازمة.
أسباب العقم والعقم عند الرجال والنساء
-
مشاكل المبيض
لتحقيق خصوبة جيدة ، ينتج أولاً عضوًا يسمى المبيض. يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية وينتج الجنين. قد يتأثر إنتاج البيض لعدة أسباب.
فشل المبايض المبكر: في هذه الحالة تحدث حالة مشابهة لانقطاع الطمث المبكر ويكون المبيض غير قادر على إنتاج البويضات وبالتالي لا يحدث الحمل. تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من أعراض تقلصات الدورة الشهرية المفاجئة والهبات الساخنة وآلام العضلات والعظام.
متلازمة تكيس المبايض: في هذا المرض ، وهو أكثر أمراض المبيض شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب ، وهو شائع عند 10٪ ، تشمل اضطرابات الدورة الشهرية نمو الشعر الزائد وزيادة هرمونات الذكورة. في هذا المرض ، لا يتم إجراء التبويض بسبب الاضطرابات الهرمونية ، وعادة ما يتم تصحيح اضطرابات الإباضة عن طريق تناول الأدوية عن طريق الفم أو الحقن ، ويحقق 80٪ على الأقل من هؤلاء الحمل.
الانتباذ البطاني الرحمي: في هذا المرض ، تحدث التصاقات في الحوض وتتشكل أكياس مبيض الشوكولاتة ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البويضات وجودتها بشكل كبير وإعاقة عملية الإخصاب.
-
انسداد قناتي فالوب
قناة فالوب هي جزء من الرحم حيث يتم تخصيب البويضات والحيوانات المنوية. توجه هذه الأنابيب خلية البويضة إلى الرحم وتزرع هناك. تنقل هذه الأنابيب خلية البويضة وتصبح مسدودة لعدد من الأسباب ، بما في ذلك: ربط البوق بسبب منع الحمل ، والتهابات الحوض المزمنة ، والسل الحوضي ، وإدخال اللولب في الرحم ، وتاريخ جراحة البطن ، والإفراط في الاستخدام في نهاية المطاف. أضرار التدخين المفرطة هذه الأعضاء التناسلية الهامة.
-
عقم الذكور
يتم إنتاج الحيوانات المنوية ، التي تلعب دورًا رئيسيًا في إنتاج الخلايا الجنينية ، في الخصيتين. قد يكون من الصعب إنتاج الحيوانات المنوية أو خروجها من الخصيتين لعدة أسباب. يتم تحديد مشاكل الذكور في العقم من خلال اختبار تحليل الحيوانات المنوية. في هذه الدراسة ، يتم فحص الحيوانات المنوية لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وشكلها الطبيعي وحركتها. إذا كان عدد الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي منخفضًا أو كانت حركة الحيوانات المنوية صعبة ، نتيجة إخصاب الحيوانات المنوية والبويضة ، يحدث العقم أو العقم.
قد تترافق مشاكل العقم عند الرجال مع الأعراض التالية:
نمو الشعر أو تساقطه ، تصلب الخصية وضآلتها ، آلام الخصية ، انخفاض الرغبة الجماعية واضطرابات القذف
يعتبر تناول الأدوية المختلفة أو حقن الهرمونات للأغراض الرياضية واستهلاك الكثير من السجائر أو الشيشة والكحول أمرًا مهمًا جدًا في التسبب في مشاكل العقم عند الذكور. الوزن الزائد هو أحد أسباب اضطراب الحيوانات المنوية لدى الرجال ، مما يحسن العقم عن طريق فقدان الوزن الكافي.
-
العقم لسبب غير معروف
في بعض الحالات ، لم يتم الانتهاء من جميع الدراسات حول سبب العقم ، ونتيجة لذلك ، لم يتم تحديد سبب محدد للعقم ، ويتم استدعاء حالات العقم ذات السبب غير المعروف. ومع ذلك ، فإن هذه العقم لها علاجاتها وعلاجاتها الخاصة التي يتم تقديمها للمريض في الوقت المناسب. إذا كان الأزواج المصابون بالعقم لأسباب غير معروفة لا يستجيبون للعلاج الطبيعي ، فإن العلاج الأخير الموصى به هو EVF.
طرق تشخيص العقم والعقم
- إجراء الفحوصات الهرمونية للمبيضين والغدة النخامية واختبار مخزون البويضات
- اختبار تحليل الحيوانات المنوية
- التقط صورة ملونة للرحم وقناتي فالوب للتحقق مما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتان
- تحليل الحيوانات المنوية للتحقق من العقم مع مشاكل الذكور
- تنظير البطن وتنظير الرحم
طرق علاج العقم عند الرجال
قد تشمل خيارات الرجال علاج المشكلات الجماعية العامة أو عدم وجود حيوانات منوية صحية. قد يشمل العلاج ما يلي:
-
تغيير نمط الحياة
يمكن أن يؤدي تحسين نمط الحياة والعوامل السلوكية إلى تحسين فرص الحمل ، بما في ذلك تقليل خيارات الأدوية ، وتقليل / التخلص من المواد الضارة ، وتحسين وتيرة وتوقيت العلاقات ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتحسين العوامل الأخرى التي قد تضر بالخصوبة.
-
الأدوية
قد تزيد بعض الأدوية من عدد الحيوانات المنوية وتزيد من فرص الحمل الناجح. قد تزيد هذه الأدوية من وظيفة البروستاتا ، بما في ذلك إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.
-
الجراحة
في ظل ظروف انتقائية ، قد تكون الجراحة قادرة على عكس انسداد الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة. في حالات أخرى ، قد يؤدي العلاج الجراحي لدوالي الخصية إلى تحسين فرصة الحمل بشكل عام.
-
تحسين الحيوانات المنوية
تسبب هذه التقنيات مشاكل في الحيوانات المنوية أثناء القذف أو عندما لا يقذف الحيوان المنوي. يمكن استخدامها أيضًا في الحالات التي تكون فيها تقنيات الإنجاب التي تستخدم تقنيات الإنجاب محدودة أو غير عادية.
علاجات العقم عند النساء
على الرغم من أن المرأة قد تحتاج فقط إلى علاج أو علاجين لاستعادة الخصوبة ، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة علاجات مختلفة قبل أن تتمكن من فهمها ، وهي مذكورة أدناه.
-
استخدام الأدوية المنشطة للتبويض
في مشاكل مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والعقم لسبب غير معروف ، وانتباذ بطانة الرحم الخفيف ، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم أو الحقن لتحسين الإباضة. يبدأ استخدام هذه الأدوية من الأيام الأولى من الحيض ، وبعد تناول الدواء ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية في الوقت المناسب للتحقق من استجابة المبيض المناسبة. يتم تحديد بصيلات المبيض المتكونة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وعندما تصل البصيلات إلى الحجم المناسب ، يتم شرح الدواء المفرج والوقت المناسب لأداء العلاقة الحميمة مع المريضة.
-
UEA مع تحفيز التبويض
في طريقة UEA ، يتم جمع عينات الحيوانات المنوية أولاً في حاويات معقمة. ثم يتم إرسال العينة التي تم جمعها إلى مختبر الذكورة. تتم معالجة عينات الحيوانات المنوية في المختبر. يتم إزالة الأجسام المضادة الزائدة ويتم جمع الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي والمزيد من الحركة. يتم حقن العينة المنقاة في رحم المرأة من خلال قسطرة خاصة. يجب أن يتم حقن الحيوانات المنوية في الرحم في وقت إطلاق البويضة. لذلك ، إذا لم يكن لدى المرأة بويضة مناسبة ، فيجب استخدام الأدوية المحفزة للإباضة. يجب أيضًا تأكيد تكوين البويضة المناسب عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية.
-
جراحة المناظير لعلاج العقم
في تنظير البطن ، يتم إجراء شق صغير جدًا حول السرة. يتم إدخال المبزل ، وهو جهاز أنبوبي ، في البطن. يمكن رؤيته مباشرة عن طريق العدسة والكاميرا لأعضاء البطن والحوض. يمكن رؤية الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. عن طريق حقن عامل تباين في الرحم ، نتأكد من فتح قناتي فالوب. في حالة كيسات المبيض والانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ، يتم إجراء العمليات الجراحية لعلاج هذه الآفات في نفس الوقت مع تنظير البطن التشخيصي. تنظير البطن هو أفضل طريقة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي إلى العقم. لكن لا يمكن اكتشافه بالطرق الشائعة مثل الموجات فوق الصوتية المهبلية. يتم قطع الانتباذ البطاني الرحمي بالمنظار ويزيد معدل الخصوبة إلى حد ما.
-
جراحة تنظير الرحم لعلاج العقم
في جراحة تنظير الرحم ، يُرى التجويف داخل الرحم بكاميرا تنظيرية. يمكن تصحيح الأمراض داخل الرحم مثل الأورام الليفية ، والزوائد اللحمية الكبيرة ، والحاجز الرحمي عن طريق الأجهزة داخل الرحم. في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي لزيادة زرع الأجنة.في الأشخاص الذين يعانون من التصاقات الرحم الشديدة بسبب تاريخ من التهابات الحوض أو الكشط الخشن ، يتم استخدام الخلايا الجذعية في تنظير الرحم للعلاج.
-
طريقة علاج EVF
في هذه الطريقة ، تُعطى النساء أولاً الأدوية القابلة للحقن لزيادة إنتاج بصيلات المبيض. ثم تقوم الموجات فوق الصوتية المهبلية بفحص عملية نمو بصيلات المبيض. عندما تنمو الجريبات إلى الحجم المناسب ، يتم حقن أمبولة مطلقة للبيض. يتم أخذ المريضة إلى غرفة العمليات ، ويتم إفراغ البصيلات وتسليمها إلى طبيب الأجنة عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية ودليل الموجات فوق الصوتية. في المختبر ، يتم عزل البويضات وتخصيبها بالحيوانات المنوية بعد تحضير خاص. بعد يومين أو ثلاثة أيام في مختبر علم الأجنة ، يتشكل الجنين. عادة ما يتم نقل الأجنة إلى الرحم في المرحلة الخلوية. تُستخدم العقاقير الهرمونية خلال دورات محدد المناظر الخلوي (EVF) لزيادة انغراس بطانة الرحم وزيادة الخصوبة.
أحدثت طريقة EVF ثورة في علاج المرضى الذين يعانون من العقم الكامل والعقم. في الرجال ، يسمح أوزوسبيرميا بالخصوبة باستخدام الأجنة المتبرع بها أو الحيوانات المنوية المتبرع بها. في النساء المصابات بفشل مبيض كامل وليس لديهن بصيلات مبيض ، فإن استخدام البويضات المتبرع بها والتخصيب بالحيوانات المنوية للمريضة ثم نقل الجنين المتشكل إلى الرحم المتلقي يرتبط بنسبة عالية من الاعتقاد. في المرضى الذين يعانون من العقم بطبيعتهم أو الذين تضرروا تمامًا من جراحة الرحم ، يوصى باستخدام طريقة بديلة للرحم. في هذه الطريقة ، ينتمي الجنين وراثيًا إلى الوالد الأصلي. لكنه ينمو في رحم شخص آخر.
علاج العقم والعقم بالتبرع بالبويضات
في بعض الحالات ، لا يمكن علاج أسباب العقم بالأدوية أو علاجات العقم المتقدمة. بعض النساء غير قادرات على الإنجاب على الرغم من تمتعهن بأعضاء تناسلية صحية بسبب الشيخوخة وانقطاع الطمث المبكر وکم بسبب نقص البويضات ، في هذه الطريقة الطريقة الوحيدة للخصوبة هي تلقي بويضة من متطوعة.
يتم تخصيب البويضة في المختبر بواسطة الحيوانات المنوية لزوجة المتلقي ، ويتم وضع الجنين الناتج في رحم المرأة المصابة بالعقم.
شروط التبرع بالبويضات
- يجب أن يكون عمر متلقي البويضة 45 عامًا. يجب أن تحمل المرأة بعد استشارة طبية ومعرفة مخاطر الخصوبة في سن أكبر.
- يجب على الأزواج الذين يتبرعون بالبويضات مراعاة جميع جوانب هذا العمل ، مثل الصحة العقلية والميراث والقانون وما إلى ذلك ، ثم البدء في العلاج.
- يجب إجراء الاختبارات الأولية قبل العلاج.
- يجب أن يكون المتبرع بالبويضات قد أنجب أطفالًا من قبل ويجب أن يكون عمره بين 21 و 34 عامًا.
- يجب أن يتمتع متلقي البويضة والمتبرع بها بخصائص فيزيائية متشابهة مثل لون الجلد ولون العين ولون الشعر وهيكل الجسم.
- مستقبل البويضات
نقاط مهمة في علاج العقم بالتبرع بالبويضات
- يجب أن يكون المتبرع بالبويضات سليمًا وراثيًا وأن يكون مصابًا بالتهاب الكبد والإيدز والزهري.
- يجب أن يتم تقييم المتبرعة بالبويضات نفسياً من قبل أخصائي من حيث تاريخ العائلة ، والتعليم ، والاستقرار العقلي ، والدافع للتبرع بالدم ، وتاريخ الحمل الصعب ، والعلاقات الشخصية ، والتاريخ القضائي والقانوني ، وتاريخ المرض النفسي ، واضطراب الشخصية.
- يحب بعض الأشخاص أن يكونوا متبرعين بالبيض مجهول الهوية لحماية خصوصيتهم. لكن من ناحية أخرى ، يحب بعض الناس معرفة المتبرع بسبب خلفيتهم الاجتماعية والثقافية والوراثية.
- إذا تم إخفاء هذه المشكلة عن الطفل ، فهناك دائمًا خطر الكشف عن الحقيقة غير المرغوب فيها حول العائلات التي لا تفهم بعضها البعض ولا تتفق معهم. لتجنب المشاكل ، يجب الحصول على الموافقة من المانح والمتلقي ، ومعايير الصحة البدنية والعقلية.
- يمكن للنساء اللواتي لديهن رحم فعال أو المعرضات لخطر الحمل أن يختارن التلقيح الاصطناعي باستخدام حامل. في هذه الحالة يوضع جنين الزوجين في رحم المرأة الحامل للحمل.
النقاط الرئيسية في علاج العقم والعقم
- أظهرت بعض الدراسات أن الأزواج الذين يعانون من ضغوط نفسية لديهم نتائج سيئة في علاج العقم. حاولي تقليل توترك في الحياة قبل الحمل.
- يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي ونظام غذائي إلى تحسين بصرك والحفاظ على تركيزك على حياتك.
- عالج العقم بتغيير نمط حياتك
- سوف تواجه تحديات نفسية. اعتني بنتائجك. حتى لو نجح علاج العقم ، فإن التوتر والخوف من الفشل أمر شائع أثناء الحمل. إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب والقلق ، فأنت معرض لخطر هذه المشاكل في الشهر التالي لولادة طفلك.
تقييم مضاعفات علاجات العقم
يرتبط استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة لعلاج العقم بمعدل نجاح مرتفع. في معظم الحالات ، لا يشعر الأزواج بالقلق بشأن إنجاب الأطفال كما كانوا من قبل. كلما كان علاج العقم والعقم أبسط ، قلت الآثار الجانبية للعلاج. على سبيل المثال ، استخدام العقاقير المنشطة للإباضة واللولب له آثار جانبية قليلة جدًا. قد تحدث مضاعفات مثل متلازمة فرط التنبيه والتواء المبيض والخراجات والتهابات الحوض مع التلقيح الاصطناعي. بشكل عام ، فإن جراحة أطفال الأنابيب لها آثار جانبية قليلة جدًا. في حالة حدوث مضاعفات ، سيتم إجراء التحكم المناسب وستكون احتمالية حدوث إصابة خطيرة للمريض منخفضة للغاية.
ما هي المراكز التي يجب أن نذهب إليها لعلاج العقم؟
أخيرًا ، يتم علاج العقم اليوم. من خلال طرق مثل تلقيح الرحم الداخلي والخارجي ، وحقن الحيوانات المنوية في البويضة ، والتبرع بالجنين وعشرات الطرق الأخرى ، يجب أن تعرف أولاً أن جسمك يقبل شروط الحمل. اليوم ، يتم استخدام طرق مبتكرة جديدة لعلاج العقم ، اعتمادًا على عقم الزوج ، يتم استخدام هذه الأساليب. هناك العديد من العلاجات الحديثة التي وصفناها.
نتيجة لذلك ، يجب على الأزواج الذهاب إلى مراكز ذات سمعة طيبة لعلاج العقم والعقم لعلاج العقم. يجب فحص المراكز التي يوجد بها متخصصون في العقم عند الرجال واختصاصيات العقم وأخصائيات الأجنة والمشاكل والإمكانيات التي تسبب العقم عند الرجال والنساء بشكل شامل. المراكز التي في المقام الأول لديها تشخيص صحيح للعقم وأسباب عقم عملائها وتتصرف بأفضل خيار لعلاجهم.