عملية الحمل معقدة للغاية. و قد يلجأ البعض إلى عملية زرع الاجنة. بعد التخصيب و انقسام البويضة وتثبيتها في جدار الرحم يمكننا التحدث عن بداية الحمل. لكن قد تحدث صعوبات في عملية زرع الاجنة ، الأمر الذي يتطلب الالتزام بالتوصيات الطبية والمراقبة الدقيقة للأم المحتملة.
ماذا يحدث قبل عملية زرع الاجنة ؟
بعد الإباضة ، تدخل البويضة إلى قناة فالوب ، حيث يجب أن تلتقي بالحيوانات المنوية حيث تحتوي على مجموعة واحدة من الكروموسومات (23 في كل خلية جرثومية). عندما يندمجان تتشكل بويضة مخصبة ، فتبدا في الانقسام حتى يتكون الجنين .وإذا لم يحدث الإخصاب (الحمل) خلال هذه الفترة الزمنية ، فإن الأمشاج التناسلية الأنثوية تموت وتترك الرحم أثناء الحيض.
للتوضيح ففي نهاية اليوم الأول ، تبدأ البيضة الملقحة في الانقسام ، مما يزيد من تكوينها الخلوي. أولاً ، يتم تشكيل 4 ، ثم 8 ، 16 وهكذا . عندما يصل عدد الخلايا إلى 16 – 32 ، يسمى الجنين المستقبلي بالتوتية. تستغرق عملية الانقسام 4 أيام ، وتكون فترة البويضة الملقحة بأكملها في قناة فالوب ، وفي اليوم الخامس فقط تنتقل إلى تجويف الرحم. لمدة 5-6 أيام ، يتشكل تجويف حر في التوتية – من هذه اللحظة فصاعدًا ، يُطلق على الجنين المستقبلي اسم الكيسة الأريمية.
ما هو توقيت زرع الاجنة ؟
الغرس هو عملية تثبيت الجنين ببطانة الرحم. تتكون الكيسة الأريمية من خلايا موجودة بداخلها – الأرومة الجنينية (في المستقبل ، سيتشكل الجنين منها) والخلايا التي تغطي الجزء الخارجي من الأرومة الغاذية – الأرومة الغاذية (بسببها ، يتم ضمان غرس الجنين وتغذيته ، وهو مقدمة المشيمة).
تتم عملية زرع الاجنة على مرحلتين:
- التصاق
التصاق الشعيرات الأولية للجنين بالطبقة السطحية لبطانة الرحم.
- غزو
تتضمن هذه المرحلة إدخال كيس الأريمية في الغشاء المخاطي للرحم. على سطح الأرومة الغاذية ، تتشكل الزغابات الخاصة (الخيوط) ، والتي تبدأ في النمو في الغشاء المخاطي ، هكذا تتشكل ما يسمى بحفرة الانغراس التي ينغمس فيها الجنين. ثم يغلق الغشاء المخاطي المتضرر من الأرومة الغاذية ، ويغمر الجنين فيه تمامًا. لكن زغابات الأرومة الغاذية تستمر في التوغل أكثر في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تدمير الأوعية الدموية ، و تكوين ثغرات مليئة بدم الأم. من هذا الدم ، يتم توفير العناصر الغذائية والأكسجين للجنين من خلال خيوط الأرومة الغاذية.
إجراء زرع الاجنة عملية معقدة للغاية وتتضمن عدة خطوات:
- فحص الشركاء من الجنسين معا ؛
- تحفيز التبويض المفرط (تناول عقار كلوميفين clomiphene ، الذي يعزز نضوج عدة بويضات في المبايض في نفس الوقت) ؛
- “الحمل” في أنبوب اختبار ؛
- نقل أو “زرع” الأجنة في الرحم ؛
- مزيد من المراقبة للمرأة في حالة الزراعة الناجحة.
يتم إجراء عملية جمع البويضات الناضجة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. بعد الإخصاب ، تُترك البويضات في حاضنة خاصة ، حيث تتطور لبعض الوقت (من 2 إلى 5 أيام) ، و بعد وصولها إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، يتم زرع الأجنة في الرحم. في الزراعة الناجحة ، تتم مراقبة حالة بطانة الرحم ويتم تحديد “نافذة الانغراس” – 6 – 9 أيام بعد الإباضة. مع النقل المبكر أو المتأخر للجنين ، ينخفض نجاح الإجراء بشكل كبير.
متى يتم زرع الاجنة في بطانة الرحم ؟
يتم زرع الأجنة الناضجة في الرحم ، عندما يكون جاهزًا للزرع. يمكن أن تختلف المدة من امراة الى اخرى ، طبعا نتحدث على ساعات فقط ساعات . اتضح أنه بعد النقل وحتى يتم غمر الجنين بالكامل في الغشاء المخاطي ، تمر 48 ساعة على الأقل.
سماكة بطانة الرحم المطلوبة لعملية زرع الاجنة
تعتمد فعالية إجراء التلقيح الاصطناعي ، ولا سيما “زرع” و “تطعيم” الجنين ، إلى حد كبير على سمك الغشاء المخاطي للرحم. ينجح الزرع عندما يكون سمك بطانة الرحم من 7-13 ملم. عندما يتم إدخال البويضة في سمك الغشاء المخاطي ، فإن الزغابات الموجودة في الأرومة الغاذية تدمرها بحيث يتم تشكيل حفرة غرس ، حيث يغرق الجنين. في حالة وجود غشاء مخاطي رقيق جدًا ، لن يتمكن الجنين من الانغماس فيه تمامًا ، مما قد يؤدي إلى تعطيل تطوره أو التسبب في إنهاء الحمل. إذا حاول الجنين اختراق بطانة الرحم بشكل أعمق ، فإن زغابات الأرومة الغاذية ستنمو في الطبقة العضلية للرحم ، مما يؤدي لاحقًا إلى تراكم المشيمة.
أسباب تعيق زرع الاجنة
لا يقتصر العقم على عدم وجود الإباضة لأي سبب من الأسباب فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى استحالة زرع الجنين بعد الإخصاب الناجح للبويضة. تشمل العوامل التي تمنع الجنين من الغرق في بطانة الرحم ما يلي:
- عدم التوازن الهرموني
البروجسترون ، الذي يتم إنتاجه في المرحلة الأصفرية من الدورة ، يجهز بطانة الرحم للزرع ، وعندما يحدث الحمل ، يكون مسؤولاً عن الحفاظ عليها. في حالة انتهاك إفراز الهرمونات الجنسية ونسبتها ، تتعطل الاحداث الجارية في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى استحالة الانغراس.
- أمراض المناعة الذاتية
في وجود أمراض المناعة الذاتية ، يتم تصنيع الأجسام المضادة في جسم المرأة ضد أنسجتها. تتعرف الأجسام المضادة نفسها على الجنين كجسم غريب وتبدأ في تدميره.
- عمر الأجنة “المزروعة” في أطفال الأنابيب
كلما زاد عدد الأيام التي يتم فيها نقل الجنين (على النحو الأمثل 5) ، يتم زرعه في الرحم بشكل أفضل.
- وقت “إعادة زرع” الأجنة باستخدام أطفال الأنابيب
يعتمد نجاح عملية الزرع على التوقيت الصحيح لنقل الأجنة. بطانة الرحم جاهزة إلى أقصى حد لقبول الأجنة من 20 إلى 23 يومًا من الدورة ، ويقلل النقل المبكر / المتأخر بشكل كبير من فرص الزراعة الناجحة.
- الشذوذ في تكوين / تطور الجنين
البويضة المعيبة غير قادرة على الزرع في بطانة الرحم ، أو تفشل عملية الزرع. إذا حدث الانغراس ، فنتيجة للاضطرابات الوراثية المشكلة في الجنين ، يتبين أنه غير قابل للحياة وينتهي الحمل في الأيام الأولى. بالنسبة للعديد من النساء ، تمر حالات الإجهاض المبكرة هذه دون أن يلاحظها أحد ، حيث أن اكتشافها يتزامن مع يوم بداية الدورة الشهرية ويتم تفسيره على أنه نزيف حيض.
- علم أمراض بطانة الرحم
مع الالتهاب المزمن للرحم، لا تصل بطانة الرحم إلى السماكة المطلوبة في المرحلة الثانية من الدورة ، مما يقلل من إمكانية الزرع الناجح. الأورام الحميدة والخبيثة للرحم تشوه سطحه ، وتعطل أيضًا عملية ارتباط الجنين بالغشاء المخاطي.