أصبح العقم أحد أكبر التحديات التي تواجه البشرية اليوم، هناك العديد من الطرق والأساليب المختلفة للتعامل مع هذه المشكلة في العالم .
يبحث الباحثون في جميع أنحاء العالم عن علاجات العقم عالية النجاح، من بعض الأساليب البسيطة ، مثل زرع الحيوانات المنوية ، إلى النظريات المعقدة ، مثل استخدام الحمض النووي ، يشعر الأزواج الذين يعانون من العقم بالأمل.
1- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
عادة أثناء الإخصاب في المختبر ، يقوم الطبيب بإعطاء النساء كميات كبيرة من الهرمون المنبه للجريب (FSH) لتحفيز نمو العديد من البصيلات في المبيض ولتتمكن من إزالة البويضات في خطوة واحدة، ثم يتم دمج هذه البويضات مع الحيوانات المنوية في أطباق المختبر، ومع ذلك يبدو أن المستويات المفرطة من FSH (التي تنتجها الغدة النخامية عادةً أثناء الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى إطلاق بويضة) تقلل من فرص المرأة في الحمل أثناء التلقيح الاصطناعي. ببطء
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أنه من بين 650 ألف حالة إخصاب في المختبر أجريت في الولايات المتحدة ، فإن النساء اللائي تلقين مستويات عالية من هرمون FSH لديهن فرصة أقل بنسبة 15 إلى 20 في المائة في إنجاب طفل حي. يأمل العلماء أن تكون نتائج المزيد من الأبحاث حول مقدار FSH المطلوب لإنجاح الحمل.
2- طريقة العلاج IUI
تعتمد هذه الطريقة على تسهيل مسار الحيوانات المنوية إلى البويضة وبهذه الطريقة تساعد في علاج العقم. ابتعد الحيوانات المنوية عن الآثار الجانبية للمهبل وقناة فالوب ، واختصر الوقت الذي يستغرقه تكوين البويضة.
عندما تتم معالجة الحيوانات المنوية للزوج / الزوجة أو المتبرع في المختبر ، يتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية بأعلى كمية وجودة. يتم بعد ذلك إدخال الكمية المطلوبة من الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة باستخدام قسطرة رفيعة وطويلة (قطرها 1.8 مم).
يتم إجراء تقييم تصوير الحيوانات المنوية لجميع عينات الحيوانات المنوية قبل التلقيح داخل الرحم. في معظم الحالات ، يتم استخدام عينة جديدة من زوجتك ، ولكن يمكن استخدام الحيوانات المنوية المجمدة أو الحيوانات المنوية المتبرع بها. في هذه الطريقة ، يتم إجراء التحفيز الهرموني للشريك الأنثوي في وقت واحد. الغرض من هذا التحفيز هو إنضاج بصيلة واحدة أو اثنتين قبل التلقيح داخل الرحم. يزيد التحفيز من فرص الحمل. هذه العملية تشبه عملية فحص التوليد. كما أنه غير مؤلم تمامًا (دون الحاجة إلى تخدير موضعي) وسريع.
معدل النجاح
في الدورة العلاجية الأولى لهذه الطريقة ، تحمل 5 إلى 15٪ من النساء. يعتمد الحمل الناجح أيضًا على عمر المرأة ويتناقص مع تقدم العمر. لا يتم إجراء علاج العقم هذا أبدًا بعد سن الأربعين. إذا لم تحملي بعد أن خضعت لثلوث IUI ، فقد يقترح طبيبك طريقة أكثر فعالية.
3- مؤشر تفتيت الحمض النووي
الأزواج الذين يرغبون في الجمع بين الحيوانات المنوية والبويضة في المختبر لديهم طريقتان: الإخصاب في المختبر (الطريقة التي يتم بها وضع البويضة المزالة في وعاء به عدد كبير من الحيوانات المنوية ، والتي من المؤمل أن تخصب حيوان منوي بالبويضة) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (طريقة أكثر تعقيدًا ويتم حقن الحيوانات المنوية الأكثر عرضة للتخصيب في البويضة). يعتبر حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم أكثر تكلفة ، ويوصى بهذه الطريقة للأزواج الذين يعانون من انخفاض جودة الحيوانات المنوية أو الذين لديهم غلاف صلب للبويضة مما يجعل الإخصاب صعبًا.
في الوقت الحاضر ، أظهرت الدراسات أن تحليل الحيوانات المنوية بطريقة مؤشر تفتيت الحمض النووي يقلل من التكلفة الإضافية للأزواج لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. تبحث هذه الطريقة عن أي حيوان منوي مصاب بفشل الكروموسومات ، فهذه الحيوانات المنوية تقلل من فرصة الحمل.
4- ضغط الحيوانات المنوية
يبحث الباحثون عن أفضل طريقة للضغط على الحيوانات المنوية مع أعلى فرصة للزرع في الرحم ، مما يؤدي إلى الحمل والولادة.
الآن يقوم علماء الأجنة بتقييم الجنين بعد بضعة أيام لمعرفة الحالة الأفضل للزرع. لدى العيادات المختلفة آراء مختلفة حول أفضل طريقة للقيام بذلك.
لكن أبحاث جامعة ستانفورد أظهرت طريقة بسيطة لإبقاء الجنين على قيد الحياة: الضغط عليه. اختبروا نظريتهم أولاً على الفئران ووجدوا أنه إذا تم عصر الجنين في الساعة الأخيرة ، فستكون لديه فرصة أفضل للبقاء بصحة جيدة في مرحلة الكيسة الأريمية. ذهب نصف هذه الأجنة إلى الفأر الصغير.
امتدت هذه الدراسات لتشمل الإنسان وأظهرت أن احتمالية نجاح الجنين وصحته في مرحلة الكيسة الأريمية تبلغ حوالي 90٪. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات ، ولكن إذا أصبح ضغط الجنين طريقة دقيقة لتحديد مدى قابليته للتطبيق ، فيمكن أن يكون طريقة أكثر دقة من التلقيح الاصطناعي.
5- خلية INVO
في التلقيح المخبري التقليدي ، يتم تحضين الجنين قبل ثلاثة إلى خمسة أيام من الزرع. لكن الشركة الأمريكية تقول إن طريقة تسمى خلية INVO أكثر فاعلية من الحضانة والأرجح أن يتم زرعها.
تمت الموافقة على طريقة خلايا INVO في الولايات المتحدة وكندا لعلاج العقم. لكن يتم ذلك فقط في بعض العيادات. في هذه الطريقة ، بعد الجمع بين البويضة والحيوانات المنوية ، يتم وضعهما في خلية INVO ومحاطين بكبسولة ، وبعد خمسة أيام ، يتم إزالة كبسولة الجنين ووضع الجنين في الرحم كالمعتاد.
في فبراير ، أُعلن أن نتائج هذه الطريقة لولادة طفل كانت أكثر نجاحًا من طريقة أطفال الأنابيب.
6- التضخيم بالخلايا الرائدة للبيض
يعد انخفاض جودة البويضات أحد أكبر الأسباب التي تحول دون نجاح علاج العقم. تقول إحدى شركات الخصوبة إنها تأمل في إجراء تغيير في العلاج الجديد الذي يزيد من فرص المرأة في البقاء على قيد الحياة.
تستهدف تجارب الميتوكوندريا الجديدة الهياكل الصغيرة داخل الخلايا المسؤولة عن إنتاج الطاقة باستخدام الأكسجين والمواد المغذية للخلية. مع تقدم النساء في السن ، تصبح ميتوكوندريا البيض لديهن أضعف وتفقد آثارها. من المحتمل أن يؤدي انخفاض خصوبة البويضات إلى تقليل فرصة الإخصاب الناجح.
اكتشف العلماء شيئًا يسمى الخلية الرائدة في البويضة ، وهي خلايا موجودة في المبيض ولكنها لا تصبح بويضات. في هذا العلاج ، الذي يسمى التضخيم ، تتم إضافة الميتوكوندريا الصحية من الخلايا الرائدة إلى الحيوانات المنوية قبل إضافة الحيوانات المنوية إلى البويضة.
7- تقنية وضع الميتوكوندريا
يتم استهداف الميتوكوندريا أيضًا في هذه الطريقة ، ولكن في هذه الطريقة ، هناك أمل للعائلات التي تعاني أمهاتها من مشاكل الميتوكوندريا.في هذا المرض ، عن طريق تقليل الطاقة التي تنتجها الميتوكوندريا ، تقل وظيفة الخلايا أو قد تموت. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من ضعف النمو أو أمراض الكبد أو ضعف العضلات أو حتى الصرع.
تستخدم هذه الطريقة بيضة الأم والميتوكوندريا المتبرع بها لمنع انتقال مرض الميتوكوندريا إلى الطفل. ثم يتم خلط هذه البويضة الجديدة مع الحيوانات المنوية ويتم تكوين الجنين.
لكن لا يمكن توقع انتشار هذه الطريقة حول العالم قريبًا. لأنه يستخدم في بعض العيادات الخاصة وحتى في المختبر.
ما هو التشخيص الجيني قبل الخصوبة (PGD)؟
التشخيص الجيني قبل الإخصاب (PGD) هو تقنية إنجابية تستخدم بالتزامن مع دورة التلقيح الاصطناعي لزيادة فرص الحمل والولادة بنجاح. هذا التشخيص هو اختبار جيني يتم إجراؤه على الخلايا المأخوذة من الأجنة للمساعدة في تحديد أفضل الأجنة وتحقيق الحمل والوقاية من الأمراض الوراثية التي يتعرض لها الزوجان.
لمن يوصى بـ PGD؟
يمكن اعتبار التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) في جميع دورات التلقيح الاصطناعي ، ومع ذلك ، فإن أولئك الذين قد يستفيدون أكثر من هذا الاختبار هم أزواج معرضون لخطر كبير للإصابة بتشوهات الكروموسومات أو بعض الأمراض الوراثية. وهذا يشمل النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المتكرر أو اللاتي تعرضن لحمل سابق مصابة باضطراب في الكروموسومات.
قد تشكل النساء فوق سن 38 والرجال الذين يعانون من بعض التشوهات في الحيوانات المنوية أجنة بدرجة عالية من التشوهات الصبغية. يُعرف هذا الاختبار أيضًا باسم PGT-A. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص يحمل إعادة ترتيب بنيوية للكروموسومات ، فيمكن أن يحدد التشخيص الوراثي قبل الزرع أي الجنين يحتوي على الكمية الطبيعية من المادة الصبغية.
تُعرف هذه التقنية أيضًا باسم PGT-SR (إعادة الترتيب الهيكلي). عندما تكون هناك فرصة بنسبة 25 إلى 50 في المائة لإنجاب طفل بحالة وراثية معينة ، يمكن تصميم التشخيص التشخيصي قبل الزرع لتشخيص الجنين المصاب أو الذي ليس له أي تأثير أو الذي يحمل المرض (إن أمكن). بعد ذلك ، يتم فقط نقل الأجنة غير المصابة بالمرض إلى الرحم للحمل. تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم PGT-M (اضطرابات الجين الفردي).