قد تكون مصابا بالعقم في فترة المراهقة بدون علم لذلك ، هناك اعراض واسباب للعقم عند المراهقين سنناقشه في هذا المقال .
في بداية المقال ، نقدم إحصائيات حول هذه المشكلة أدناه
- يعاني حوالي 15 إلى 20 بالمائة من الأزواج الذين يحاولون الحمل من العقم.
- في 40٪ من الحالات تكون المشكلة مع المرأة.
- ولكن في 30 إلى 40٪ من الحالات تكون المشكلة من الرجل وفي 20 إلى 30 حالة تكون المشكلة من كلا الجانبين.
لذلك ، يجب اعتبار نسبة المرض في كلا الجانبين بالتساوي للعلاج، إذا بدأ الطرفان في البحث عن علامات العقم ، فهناك علامات يمكن أن تساعدك في العثور على جذر المشكلة.
في كثير من الأزواج لا توجد أعراض، ومع ذلك فإنها أيضًا لا تأخذ في الاعتبار أن بعض المشكلات الجسدية تشير إلى العقم، فيما يلي خمسة من أكثر علامات العقم شيوعًا في مرحلة المراهقة وعند الرجال بشكل عام ، والتي يجب البحث عنها في فحص العقم عند الذكور ؛ تأتي.
1- ألم أو انتفاخ في الخصيتين
التورم والألم في الخصيتين لهما أسباب عديدة، قد يكون الألم في نقطة واحدة أو في جميع أنحاء الخصية، لا يهم مكان الألم المهم هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض يجب أن يلتمسوا العناية الطبية. بعض المشاكل التالية طارئة ومن الأفضل أن يكون لديك المعلومات الضرورية عنها
الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الخصية هي:
# التواء الخصية
التواء الخصية هو مشكلة التواء الخصية داخل كيس الصفن. عندما يحدث هذا ، يتوقف تدفق الدم إلى الخصيتين. بدون إمداد الدم ، تفشل أنسجة الخصية.
# التهاب (عدوى الخصية)
في معظم الحالات ، يصاب الرجال بالتهاب البربخ بسبب عدوى بكتيرية. يمكن أن تحدث في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا بين سن 20 و 39. قد تسبب هذه العدوى حمى وإفرازات من القضيب ودم في البول. يوجد خلف كل خصية أنبوب ضيق يسمى البربخ ، والذي يمكن أن يلتهب ويسبب انتفاخ الخصية.
# انتفاخ الخصية
يعني التهاب الخصية تراكم السوائل حول الخصيتين الذي يحدث عادةً بسبب التهاب أو تلف كيس الصفن. هذه المشكلة ليست خطيرة ومؤلمة في معظم الحالات وليس لها تأثير على خصوبة الرجل. ربما تسببت نفس المشكلة في حدوث تضخم ؛ ولكن لمنع حدوث المزيد من المشاكل ، يوصى بالاعتناء بالشخص.
# فتق
قد يكون الفتق ناتجًا عن تورم وألم في منطقة الخصية ، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح المشكلة في المنطقة المصابة. في معظم الحالات ، لا يسبب فتق الفخذ العقم. ولكن هناك بعض الحالات التي يكون فيها فتق الفخذ متورطًا في العقم. إذا ظل الفتق دون علاج لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى تلف قناة إفراز الخصية (الأنبوب الذي تمر عبره الحيوانات المنوية).
# فاريوسيل
دوالي الخصية عبارة عن أوعية متضخمة في كيس الصفن. من بين كل 100 رجل يعانون من العقم ، 40 لديهم دوالي الخصية. يمكن استخدام الجراحة لإصلاح الأوعية الدموية وزيادة خصوبة الرجال.
2- تغيير الرغبة الجنسية
يمكن أن تشير التغيرات الحادة في النشاط الجنسي للرجل إلى مشاكله الهرمونية المرتبطة ببعض أسباب العقم عند الرجال. الأسباب الأكثر شيوعًا للمشاكل الهرمونية هي:
# أورام الغدة النخامية
أورام الغدة النخامية حميدة لأنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، فإن مشاكل الخصوبة ، مثل أعراض نقص الأندروجين وحتى العقم ، يمكن أن تكون ناجمة عن هذه الأورام وتسببها بالفعل.
# النقص الخلقي في الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب (LH / FSH)
النقص الخلقي في الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب ، ويسمى أيضًا “قصور الغدد التناسلية الذكرية” ؛ وهو مسؤول عن 1 إلى 2٪ من حالات العقم عند الرجال. قد تكون هذه المشكلة خلقية أو ناجمة عن الشيخوخة أو المرض أو الأدوية أو عوامل أخرى. يتم تشخيصه عن طريق فحص مستويات الهرمون.
# إساءة استخدام المنشطات.
يمكن أن يؤدي سوء استخدام المنشطات إلى زيادة العقم عند الذكور خلال فترة الاستخدام وقد يكون لها آثار دائمة إذا أسيء استخدامها لفترة طويلة. ومع ذلك ، تعود الخصوبة عادةً عن طريق رفض حقن الأندروجينات و gonadotropins. وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تغير الصحة الهرمونية للرجال ويجب استخدام المنشطات بحذر وبوصفة طبية فقط.
3- ضعف الانتصاب
أظهرت الدراسات أن حوالي 20 إلى 25 بالمائة من الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم يعانون من اختلال وظيفي جنسي. عادة ما ترتبط هذه المشاكل بالاختلالات الهرمونية ، مثل تلك المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب الشائعة لضعف الانتصاب هي:
# تسرب خطير
عندما لا يتم ضغط الأوعية الدموية التي تنقبض أثناء الانتصاب بشكل كامل ، لا يتحقق الانتصاب أو يستغرق وقتًا طويلاً. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة بسبب الإصابة أو المرض.
# الوظيفة العصبية العضلية
لن يحدث الانتصاب إذا كانت الأعصاب لا تشير إلى الأوعية الدموية لدخول القضيب. عادة ما تحدث هذه المشكلة بسبب الأدوية أو الحالات مثل مرض السكري وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وإصابة الحبل الشوكي.
#عوامل نفسية
10 إلى 15٪ من ضعف الانتصاب ناتج عن الشعور بالذنب تجاه الجنس والاكتئاب والقلق والتوتر. يمكن أن يكون سبب ضعف الانتصاب هو مشاكل داخلية خطيرة أو مشاكل تم حلها بسهولة في الماضي. يمكن التحقيق في هذه المشكلة من خلال مراعاة ما يلي:
- تغيير الأدوية
- اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل أكبر
- الإقلاع عن التدخين
- لا تستخدم العقاقير الترويحية (العقاقير التي تزيد من المتعة الجنسية أثناء النشاط الجنسي)
- قم بالاستشارة
- تحدث إلى طبيبك حول الأعراض المحتملة الأخرى إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة جسديًا وعقليًا
4- القضايا المتعلقة بالقذف وصحة الحيوانات المنوية
من علامات العقم في مرحلة المراهقة وجود القذف عند الرجل ، مما يشير إلى وجود مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية أو اضطرابات جسدية أخرى. بدون القدرة على إنتاج حيوانات منوية صحية ، يمكن أن تنشأ مشاكل ، بما في ذلك:
- لا يجوز للحيوانات المنوية أن تدخل السائل المنوي وتخرج من القضيب
- قد لا يكون هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية في السائل المنوي
- قد لا تعمل الحيوانات المنوية بشكل صحيح وتتحرك جيدًا لاختراق بويضة المرأة.
تشمل مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية ما يلي:
# أسباب وراثية أو كروموسومية
قد تعاني الكروموسومات من مشاكل منذ الولادة. على سبيل المثال ، قد يكون الرجل قد ولد بمجموعة خاطئة أو كمية خاطئة من الكروموسومات. يمكن أن تؤثر أي مشكلة وراثية على الخصوبة وتحتاج إلى علاج.
# الخصيتين لا تنزل
يؤدي فشل الخصيتين في النزول عند الولادة إلى العقم وقد يسبب مشاكل مثل الالتواء والفتق وسرطان الخصية. بشكل عام ، تنخفض خصيتي الأولاد في عمر تسعة أشهر ، ولكن لسوء الحظ ، من بين كل عشرين شخصًا ، لا تنخفض خصية واحدة أبدًا.
# التواء الخصية
يحدث التواء الخصية الذي تمت مناقشته أعلاه عندما تصبح الخصية متشابكة داخل كيس الصفن. يجب أن يعالج التواء الخصية بالجراحة وإلا سيسبب عقمًا دائمًا.
# واريكوسل
تحدث دوالي الخصية التي تمت مناقشتها أعلاه عندما تتضخم الأوعية التي تمتد من البطن إلى كيس الصفن. يعد هذا أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا ، حيث يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها لدى 40٪ من الرجال. ولكن في معظم الحالات ، يكون العقم الناجم عن دوالي الخصية قابلاً للعكس ويمكن علاجه.
# الأدوية و الكيماويات
يمكن أن تسبب بعض الأدوية العقم عند الرجال. وتشمل هذه حاصرات قنوات الكالسيوم ، السيميتيدين ، نتروفورانتوين ، وأدوية العلاج الكيميائي. تتداخل بعض المضادات الحيوية ، مثل النيتروفورانتوين ، مع إنتاج الحيوانات المنوية وتقليل عدد الحيوانات المنوية. عندما يصف لك طبيبك دواء ، اسأل طبيبك عن تأثيره على الخصوبة.
# الإصابات الناتجة عن العلاج الإشعاعي
يقلل التعرض للموجات الإشعاعية من إنتاج الحيوانات المنوية. على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تعود إلى طبيعتها ، إلا أن التعرض لجرعات عالية من الموجات يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا.
يتسبب انسداد مسار الحيوانات المنوية في حدوث المشكلات التالية:
- عدوى
- مشاكل البروستاتا
- عدم وجود أنبوب مخرج الخصية
- قطع القناة الدافقة
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب مشكلة القذف ما يلي:
1- العودة: يحدث العودة عندما يذهب السائل المنوي مباشرة إلى المثانة بدلاً من القضيب. لا تسبب هذه الحالة مشاكل جسدية للرجل ولكنها تجعل من الصعب عليه الإنجاب.
تأخر القذف: يعاني حوالي 3٪ من الرجال من تأخر القذف. كما أن بعض الرجال لا يصلون إلى النشوة الجنسية مطلقًا أثناء ممارسة الجنس. تحدث هذه المشكلة عادةً بسبب القلق أو الاكتئاب أو الأدوية الموصوفة للقلق أو الاكتئاب.
ضعف الانتصاب: كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب مشاكل أكثر أو أقل حدة.
إصابة الحبل الشوكي: يمكن أن تتسبب إصابة الحبل الشوكي ، اعتمادًا على مقدار الضرر ، في تكرار القذف أو ضعف الانتصاب.
5- جراحة البروستاتا: بعد جراحة البروستاتا ، تكون إمكانية الخصوبة الطبيعية منخفضة للغاية ، على الرغم من أن بعض الطرق الموصى بها للخصوبة الطبيعية بعد جراحة البروستاتا تكون ناجحة تمامًا.
6- تلف الأعصاب: كما ذكرنا سابقاً ، قد تسبب الاضطرابات العصبية خللاً في الجهاز التناسلي لأن الأعصاب لا تستطيع إرسال إشارات للجسم للاستجابة للمنبهات بالطريقة المعتادة.
5- صغر وتيبس الخصيتين
تعتمد صحة وجودة الحيوانات المنوية الذكرية إلى حد كبير على حالة الخصيتين. حجم الخصيتين ليس عاملا كبيرا ، ولكن ما يحدث داخل الخصيتين ويؤدي إلى تقلصهما وشدهما له أهمية خاصة. يمكن لاختصاصي الخصوبة تقييم صحة الخصيتين ومعرفة ما إذا كان بإمكان الخصيتين العمل بشكل صحيح وإجراء التكاثر الجنسي بنجاح.
اختبار العقم عند الذكور
لتقييم احتمالية الإصابة بالعقم عند الرجال ، يبدأ الخبراء باختبار السائل المنوي. لإجراء هذا الاختبار ، يقومون بتنفيذ الخطوات التالية:
- تُسكب الحيوانات المنوية في جرة عينة وتُؤخذ إلى المختبر لفحص شكل ومظهر وحركة الحيوانات المنوية في المختبر تحت المجهر.
- يقوم الأخصائي أيضًا بفحص عدد الحيوانات المنوية وتركيزها لمعرفة ما إذا كان هناك أكثر أو أقل من 20 مليون خلية منوية لكل مليلتر من السائل المنوي.
- إذا كان عدد الحيوانات المنوية أقل من 20 مليون خلية منوية لكل مليلتر من السائل المنوي ، فسيقوم أخصائي الخصوبة باختبار مستويات هرمون التستوستيرون ، و FSH ، و LH ، والبرولاكتين لتحديد سبب المشكلة.
- يتم إجراء اختبار البول أيضًا للتحقق من وجود خلايا الدم البيضاء وتأكيد أو استبعاد احتمال الإصابة. يتم أيضًا اختبار البول بحثًا عن الحيوانات المنوية في البول لأن وجود الحيوانات المنوية في البول يشير إلى القذف المتكرر.
- إذا كانت نتيجة الفحص البدني ، واختبار الحيوانات المنوية ، وكذلك التاريخ الطبي للشخص العادي ، فسيقوم الأخصائي بفحص مشاكل زوجته.
في بعض الحالات ، قد تتطلب نتائج الاختبار مزيدًا من الاختبارات المعملية أو اختبارات السائل المنوي. وتشمل هذه:
1- التصاق الحيوانات المنوية: يتم فحص التصاق الحيوانات المنوية بالمجهر.
اختبار نفاذية الحيوانات المنوية: اختبار يتم فيه اختبار قدرة الحيوانات المنوية على اختراق البويضة. نادرًا ما يتم إجراء هذا الاختبار لأنه يتطلب بيض الحيوانات.
3- تقييم الهيميزونا: تجربة يتم فيها إختراق بويضات بشرية غير مستخدمة.
تفاعل Acrosome: اختبار يفحص الحيوانات المنوية لمعرفة ما إذا كان رأس الحيوان المنوي لديه القدرة على إجراء التغييرات الكيميائية اللازمة لإذابة قشر البيض.
5- خزعة الخصية: تتم عند إزالة جزء صغير من أنسجة الخصية من أنابيب الخصية للتحقق من صحة وإنتاج الحيوانات المنوية.
6- تصوير الأوعية الدموية: صورة إشعاعية توضح ما إذا كان هناك انسداد أو تسرب للحيوانات المنوية في قناة فالوب.
7- التصوير بالموجات فوق الصوتية: اختبار يتم إجراؤه للتحقق من وجود تلف أو انسداد في الجهاز التناسلي.
علاج العقم
إذا لم تتمكن أنت وشريكك من الحمل بعد عام من المحاولة ، فمن الممكن أن يكون هناك شيء ما فيك أو في شريكك يمنعك من الحمل. حتى لو لم تلاحظ أي علامات واضحة على العقم ، يجب عليك مراجعة أخصائي والتشاور معه.
ستساعدك استشارة أحد المتخصصين على فهم طرق العلاج بشكل أفضل وما إذا كنت بحاجة إلى تقنيات مساعدة على الإنجاب.
يمكنك العثور على معلومات حول مشكلتك على الإنترنت ، ولكن يمكن لمتخصص فقط أن يمنحك الإجابة التي تحتاجها.