يتزايد باستمرار عدد النساء اللواتي يعانين من مخاطر الحمل بعد الاربعين لأسباب مختلفة، تلد معظمهن أطفالًا أصحاء ، لكن الحمل المتأخر يمكن أن يمثل مشكلة أيضًا.
مع تقدمك في العمر ، عندما تكونين حاملاً ومعرضة لخطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكونين أكثر عرضة للإصابة بتشوهات الكروموسومات، يزداد هذا الخطر كل عام مع تقدم العمر، على سبيل المثال ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، إذا أصبحت حاملاً في سن 25 ، فإن طفلك معرض لخطر الإصابة بمتلازمة داون بنسبة 1 من 1250، ومع ذلك ، يصل هذا الرقم إلى 1 من كل 100 في سن الأربعين.
إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، فمن الأفضل استخدام الاستشارة الوراثية، عادة ما يتم ذلك من قبل طبيب نسائي بعد رؤية علامات الحمل.
يمكن أن يساعدك مستشار علم الوراثة في فهم المخاطر المحتملة ، وبإرشاد من المستشار ، قد تقرر استخدام الاختبارات الجينية لتحديد ما إذا كان لديك مشاكل صبغية أو مخاطر أخرى للولادة، ضع في اعتبارك أيضًا أن أي امرأة أثناء الحمل ، بغض النظر عن العمر ، قد تواجه مشاكل.
كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية إصابتك بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ؛ والتي قد لا يتم تشخيصها وقد يتأثر حملك.
في البلدان المتقدمة والصناعية ، لا تُستثنى النساء في الأربعينيات من العمر ، لكن الأبحاث التي تستند إلى مئات الآلاف من سجلات الحمل تظهر أن إنجاب الأطفال في سن أكبر ينطوي على مخاطر أكبر لكل من الأم والطفل.
قام فريق من الباحثين الكنديين بمراجعة البيانات الصحية التي تم جمعها من 800000 امرأة حامل في ولاية واشنطن بين عامي 2003 و 2013، يتراوح العمر القياسي للحمل في هذه الدراسة من 25 إلى 29 عامًا ولا يتم تضمين عوامل مثل التلقيح الصناعي فيه، نُشرت الدراسة في جامعة كولومبيا البريطانية في فانكوفر ، ونشرت في مجلة Plus Medicine.
تظهر نتائج الدراسات منحنى مضاعفات متزايد في اتفاق واضح مع عمر الأم، يهدد خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية أو الانسداد أو الفشل الكلوي الأمهات فوق سن الأربعين، على سبيل المثال ، خطر دخول السائل الأمنيوسي إلى مجرى الدم من الرحم مرتفع للغاية ؛ شيء يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة الأم.
في المتوسط ، ترتبط 16 من كل 1000 ولادة بصعوبة ومضاعفات جسدية شديدة ، وهذا المعدل أعلى بشكل ملحوظ لدى الأمهات البالغات من العمر 39 عامًا فما فوق، بالنسبة للأمهات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا ، فإن هذا المعدل أعلى بنسبة واحد بالمائة منه للأمهات اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا
في هذه الدراسة ، قُدِّر خطر الإصابة حال الحمل بصدمة ما بعد الولادة بالنسبة للفئة العمرية الأكبر بثلاث مرات ، كما قُدِّر خطر الإصابة بانسداد السائل الأمنيوسي بثماني مرات، في النساء اللواتي يبلغن من العمر 50 عامًا أو أكثر ، تكون مخاطر الولادة العامة والمهددة للحياة أعلى بنسبة 6 في المائة من النساء في سن 25 إلى 29 عامًا.
وقال الباحثون إن نتائج هذه الدراسة يجب أن تستخدم في نصح النساء اللواتي يؤجلن الحمل حتى سن الأربعين ، “لأنه مع الاتجاه المتزايد لسن الحمل ، ستشتد المضاعفات والأمراض المتعلقة بالولادة في المستقبل”.
تُصنف في ألمانيا حالات الحمل من سن 35 عامًا على أنها “معرضة للخطر”، تشير الإحصائيات إلى أن مخاطر الإجهاض وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم والتسمم والقصور وانفصال المشيمة أو تخثر الدم مرتفعة ويجب أن تكون الأم تحت رعاية ومراقبة خاصة أثناء الحمل.
في عام 2015 ، وُلد 13700 طفل لأمهات في سن الأربعين في ألمانيا، كان هذا الرقم 13000 في عام 2009، وبذلك ارتفع معدل الولادة الأولى في ألمانيا في هذه الفترة من 8.28 إلى 6.29 سنة.
نادراً ما تحمل النساء في سن 45 أو أكثر ، حتى مع علاجات الخصوبة، في هذا العمر ، يوصي خبراء الخصوبة دائمًا بالتبرع بالبويضات، (طريقة التلقيح الاصطناعي للتبرع بالبويضات من قبل متبرعة صغيرة بالبويضات،) لأن الحمل مع بويضاتهن يحدث بشكل أقل تكرارًا في هذا العمر.
مع زيادة عمر الحمل ، تزداد مخاطر الإجهاض والحمل خارج الرحم، وفقًا للإحصاءات ، فإن المزيد من النساء في الولايات المتحدة لديهن أطفال أكبر سنًا، في عام 1970 ، كان متوسط عمر الأشخاص الذين يمرون بحملهم الأول هو 21 عامًا، لكن في عام 2008 ، تغير هذا الرقم إلى 25 عامًا.
في عام 2008 ، عندما انخفض عدد المواليد في جميع الفئات العمرية الأخرى ، زاد معدل الحمل لدى النساء في الأربعينيات من العمر بنحو 3٪، (أعلى معدل نمو منذ عام 1967) وبلغ معدل النمو هذا للنساء في سن 45 فأكثر 4٪.
يُنصح النساء اللائي حاولن الحمل أو فشلن في الحمل لمدة 12 شهرًا أو أكثر بإجراء تشخيص للعقم وعملية تقييم ؛ ولكن إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر وتعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية أو خضعت بالفعل لعملية جراحية في البطن ، فلا تنتظر عامًا كاملاً وابدأ في التشخيص والتقييم بعد ستة أشهر أو قبل ذلك.