قد يبدو فقدان الوزن أثناء الحمل أمرًا شاقًا ، ولكنه مشكلة شائعة. إذا كان فقدان الوزن قصير الأجل وعابر ، فلا داعي للقلق ويوصى فقط بزيادة الوزن. ومع ذلك ، إذا كان فقدان الوزن بشكل كبير وطويل الأمد ، خاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتطلب العلاج.
يمكن أن يكون فقدان الوزن غير الطبيعي والمفرط مشكلة ويتطلب رعاية طبية. لهذا السبب ، يقوم الطبيب بتقييم مقدار اكتساب الوزن أو فقدانه في فحص ما قبل الولادة. في هذا المقال سوف نناقش سبب فقدان الوزن أثناء الحمل ، وفقدان الوزن بشكل غير طبيعي وما يتم فعله حيال ذلك.
في بداية الحمل ، لا يزال الجنين صغيرًا جدًا ويحتاج على الأقل إلى بعض السعرات الحرارية والعناصر الغذائية. لذلك ، فإن فقدان الوزن غير المرغوب فيه خلال هذه الفترة (عادة ما يكون مرتبطًا بغثيان الصباح والقيء) ولن يؤثر سلبًا على نمو الجنين.
عادة ما يكون مقدار فقدان الوزن في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب الغثيان وفقدان الشهية ، وفي الأثلوث الثاني يتم تعويضه بسرعة عن طريق عودة الشهية.
لماذا تعتبر زيادة الوزن مهمة أثناء الحمل؟
بعد الثلث الأول من الحمل ، تصبح الزيادة التدريجية في وزن الأم أمرًا حيويًا لصحة الجنين وكذلك إنشاء مخازن دهون أساسية لإعداد الجسد الأنثوي لدعم نمو الجنين والولادة والرضاعة الطبيعية.
عادة ما يكون من غير الحكمة اتباع نظام غذائي صارم للغاية أو تقليل السعرات الحرارية أو مجموعات الطعام بشكل كبير. يعتمد النمو الأمثل للجنين المتنامي على كمية كافية من السعرات الحرارية والمغذيات. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن للجنين أيضًا استخدام مخزون الدهون في جسم الأم.
يمكن أن يكون الحمل مصحوبًا بغثيان الصباح وتشجيع النساء على اتباع نظام غذائي صحي. كلاهما يؤدي إلى فقدان الوزن في وقت مبكر من الحمل. في بعض الحالات ، قد يُوصَى بكمية صغيرة من فقدان الوزن تحت إشراف جسدي للنساء الحوامل ذات مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى.
(مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم)
يُحسب مؤشر كتلة الجسم على أساس الطول والوزن وهو تقدير لكتلة الدهون في الجسم. أثناء الحمل ، استشيري طبيبك لتحديد مؤشر كتلة جسمك لتحديد الوزن المثالي لك.
غثيان صباحي
هذه الحالة شائعة جدًا أثناء الحمل. حوالي 70 ٪ إلى 80 ٪ من النساء الحوامل يحصلن عليه في الأشهر الثلاثة الأولى. تحدث هذه الحالة عادة بسبب التغيرات الهرمونية الكبيرة في الحمل. تشمل أعراض غثيان الصباح ما يلي:
- إعياء
- القيء
- غثيان
- قلة الشهية
- حساسية من الروائح
لذلك ، فإن العديد من النساء الحوامل يجدن صعوبة في تناول الطعام بسبب قلة الشهية. لهذا السبب ، قد يحدث فقدان في الوزن. لكن غثيان الصباح الخفيف إلى المعتدل أو العرضي ليس مصدر قلق. تتحسن هذه الأعراض عادة بحلول الأسبوع 14 وتبدأ زيادة الوزن.
القيء المفرط Gravidarum (القيء الشديد أثناء الحمل)
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يتحول غثيان الصباح إلى حالة تعرف باسم القيء الشديد أثناء الحمل المعروف باسم التقيؤ الحملي (HG). في هذه الظروف ، تعاني النساء من أعراض أكثر حدة وفقدان وزن أكبر.
يقول الدكتور كريس هان ، الطبيب في مركز الأجنة والجنين: “إذا كان المريض يعاني من القيء المستمر مع فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 5٪ من وزن الجسم قبل الحمل ودليل وجود الكيتون في البول ، فمن المحتمل أن يكون لديه هرمون النمو”. الموجات فوق الصوتية.
تظهر الأبحاث أن حوالي 36000 امرأة في الولايات المتحدة يدخلن المستشفى مع حالات HG كل عام. قد يكون العدد الفعلي للنساء المصابات أعلى من ذلك بكثير لأنه في بعض الأحيان يتم علاج النساء في المنزل أو في العيادات الخارجية.
يتميز التقيؤ الحملي بالغثيان الشديد والقيء الذي يمكن أن يؤدي إلى الجفاف الشديد وعدم القدرة على تناول الطعام. نتيجة لذلك ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بهذه الحالة ، فمن المحتمل أن تفقد الوزن.
يظهر هرمون النمو عادة في الأسبوع الرابع إلى السادس من الحمل ويمكن أن يبلغ ذروته من 9 إلى 13 أسبوعًا. تتعافى معظم النساء من 14 إلى 20 أسبوعًا ، ومع ذلك ، تحتاج بعض النساء إلى الرعاية طوال فترة الحمل. يمكن عادةً علاج HG في المنزل ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.
خيارات العلاج لفرط القيء Gravidarum
لا توجد طريقة لمنع فرط الحمل الحملي (HG) ، ولكن هناك طرق عديدة لعلاجه. قد تشمل التدخلات الطبية الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وكذلك حقن المصل والأدوية الوريدية لتعويض السوائل والشوارد المفقودة.
في الحالات الشديدة ، يكون الدعم الغذائي ضروريًا وقد يتطلب التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى ببعض العلاجات البديلة. ينصح المريض بالراحة في الفراش والعلاجات العشبية والنظام الغذائي المغذي.
أسباب أخرى لفقدان الوزن أثناء الحمل
إذا لم يكن هناك غثيان الصباح ، فإن فقدان الوزن غير المرغوب فيه أثناء الحمل ، وخاصة فقدان الوزن المفاجئ ، هو مصدر قلق ويجب فحصه من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن. وبالمثل ، لن يكون فقدان الوزن بسبب التغييرات الغذائية ، واضطرابات الأكل ، وعدم الوصول إلى التغذية السليمة ، والوجبات الغذائية الصارمة أثناء الحمل ، ويجب مناقشتها مع طبيبك. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الوزن أثناء الحمل ما يلي:
- الالتهابات
- السرطانات
- السيكوباتية
- تعاطي المخدرات
- مرض السكري غير المشخص
- أمراض مزمنة أخرى
- اختلال توازن الغدد الصماء
- فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط
- تشوهات عصبية
- أمراض الجهاز الهضمي
- اضطرابات الشهية أو اضطرابات المناعة الذاتية
يقول الدكتور هان: “إن أهم تدخل للمرأة التي تفقد وزنها أثناء الحمل هو تحديد السبب الجذري لفقدان الوزن وعلاجه”.
ما هي الآثار الجانبية لفقدان الوزن أثناء الحمل؟
عادة ما يكون فقدان بعض الأرطال أمرًا طبيعيًا في بداية الحمل. ومع ذلك ، بشكل عام ، يرتبط فقدان الوزن أثناء الحمل بخطر فقدان وزن الجنين أثناء الولادة المبكرة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الولادة المبكرة تعني أن الطفل يولد مبكرًا وقبل نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يكون الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن والمبتسرين منذ الولادة عرضة للإصابة بأمراض أو تشوهات أخرى لأن أجسامهم غير قادرة على النمو بشكل كامل.
سيراقب طبيبك وزنك في كل زيارة لمنع المضاعفات التي قد تؤثر على طفلك ، بما في ذلك:
- خطر السمنة في المستقبل
- الولادة المبكرة (قبل الأوان)
- حجم صغير أو وزن منخفض عند الولادة
- حجم كبير أو وزن مرتفع عند الولادة
لا ينصح بفقدان الوزن بشكل متعمد أثناء الحمل إلا إذا أوصى طبيبك بذلك. في بعض الحالات ، ينصح بعض النساء البدينات بفقدان الحد الأدنى من الوزن. ومع ذلك ، فإن هذا مثير للجدل إلى حد ما لأن الباحثين والخبراء يختلفون حول مزايا وعيوب هذه الطريقة.
أظهرت بعض الدراسات أنه بالنسبة للنساء ذوات مؤشر كتلة الجسم (BMI)> 30 ، فإن زيادة الوزن الموصى بها قبل الحمل قد تكون مفيدة. ومع ذلك ، قد تزيد هذه الطريقة من خطر ولادة أطفال صغار ومنخفضي الوزن عند الولادة عند النساء ذات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي أو المنخفض.
إن فقدان الوزن المعتدل عند النساء البدينات يقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل والولادة القيصرية الطارئة وإنجاب طفل كبير يعاني من زيادة الوزن. ومع ذلك ، باستثناء النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 ، فإن فقدان الوزن هذا قد يكون له آثار جانبية على الجنين.
في الحالات التي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم للمرأة أعلى من الوزن الزائد ، قد تكون الدهون المخزنة كافية لنمو الجنين بشكل صحيح. ليست هناك حاجة لزيادة الوزن بعد الآن. سيكون طبيبك أفضل شخص لتقييم الحاجة إلى إنقاص الوزن أو الحاجة إلى زيادة الوزن.
نصائح لاكتساب الوزن أثناء الحمل
التوصية الحالية للأكاديمية الوطنية للطب هي تحديد زيادة الوزن الإجمالية وفقًا لمؤشر كتلة الجسم قبل الحمل.
اقتراح زيادة الوزن أثناء الحمل
- مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 (خفيف الوزن) من 28 إلى 40 رطلاً
- 5-24.9 مؤشر كتلة الجسم (طبيعي) 25 إلى 35 رطلاً
- 25-29.9 (زيادة الوزن) من 15 إلى 25 رطلاً
- 30 – 34.9 (سمنة) من 11 إلى 20 رطلاً
- أكثر من 35 (سمين جدًا) من 11 إلى 20 رطلاً (ما لم يوصي طبيبك بخلاف ذلك).
تزيد هذه من زيادة الوزن عند الحمل بتوأم أو أكثر.
كيف تكتسبين الوزن أثناء الحمل؟
يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة متكررة مع كميات كافية من العناصر الغذائية في توفير السعرات الحرارية التي تحتاجها (حتى لو كنت تشعر بالغثيان) ومنع فقدان الوزن. عندما لا تكون لديك ظروف جيدة لإعداد الطعام ، اطلب من زوجتك مساعدتك في تحضير وجبات الطعام.
استشر أخصائي التغذية إذا كنت لا تزال غير قادر على اكتساب الوزن الكافي أو إنقاص الوزن على الرغم من التغذية السليمة.
يمكن لخبير التغذية تقديم خطط نظام غذائي فريدة بناءً على الاحتياجات والتفضيلات الغذائية والسعرات الحرارية. بالإضافة إلى أنه يمكن أن يساعد في علاج الأعراض التي تتداخل مع الأكل. قد تشمل العلاجات تناول الأدوية المضادة للغثيان ، أو مضادات الاكتئاب ، أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، حسب السبب.
يقترح الدكتور هان أيضًا الامتناع عن الوزن في المنزل. قد يكون غير دقيق ومرهق. يقول: “إن متابعة مسار زيادة الوزن في زيارات ما قبل الولادة المنتظمة يقوم بها الطبيب. لا ينصح بقياس الوزن في المنزل بسبب التقلبات اليومية العادية.
كيف تكتسبين الوزن أثناء الحمل؟
الاحتياجات الغذائية
تحتاج معظم النساء إلى 340 إلى 450 سعرًا حراريًا يوميًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل لاكتساب الوزن والحصول على التغذية الكافية. تناول مزيجًا من البروتينات الخالية من الدهون (مثل اللحوم والمكسرات والبذور والبقوليات والبيض ومنتجات الألبان والجبن والتوفو) والكربوهيدرات (على شكل فواكه وخضروات وحبوب كاملة صحية) وكمية صغيرة من الدهون.
أيضًا ، شرب الكثير من الماء يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في تقليل الغثيان. يمكن أن يكون فهم الاحتياجات الغذائية معقدًا. قد تستفيد العديد من النساء ، خاصة المصابات بأمراض ومشاكل طبية كامنة ، من الاتصال بأخصائي التغذية.
يقول الدكتور هان: “يجب أن تكون نصائح التغذية فريدة دائمًا”. حتى النشاط البدني والعمر والوزن والحالات الصحية يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
يتبع فقدان الوزن التعب والإرهاق المستمر. لكن بشكل عام لا ينصح بذلك. بصرف النظر عن فقدان الوزن الجزئي بسبب غثيان الصباح ، فإن فقدان الوزن غير المرغوب فيه وعدم القدرة على اكتساب الوزن يتطلب تقييمًا طبيًا.
إذا كان فقدان الوزن ناتجًا عن مرض أساسي ، فيمكن لطبيبك معالجته. لمنع فقدان الوزن في المستقبل وحماية صحتك وطفلك. يمكن أن يساعد التقييم من قبل أخصائي التغذية في تقديم نصائح غذائية فريدة وتخطيط النظام الغذائي.