قد يعاني الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية في كثير من الأحيان من تغيرات في وضعهم على مدى فترة زمنية قصيرة أو طويلة ، أو عندما يسعون إلى ربط أعراضهم بمرض معين في مواقع مختلفة. ، لديهم تناقض ولا يمكنهم إيجاد طريقة في أي مكان. تتناول هذه المقالة الأنواع المختلفة من درجات دوالي الخصية وطرق تشخيصها.
قد لا يدرك المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية أن هناك نوعين إجمالاً من دوالي الخصية لدى الرجال ، ولكل منهما 3 درجات مختلفة. في استمرار لهذه المقالة ، أثناء تقديم أنواع مختلفة من دوالي الخصية لدى الرجال ، سنشير أيضًا إلى الاختلافات في درجات دوالي الخصية.
دوالي الخصية الأولية والثانوية
تحدث دوالي الخصية الأولية عندما يشكل الوريد المنوي الداخلي الأيسر والوريد الكلوي معًا عمودًا دمويًا عالي الضغط.
يحدث هذا عادةً مع الوظيفة السيئة أو غير الصحيحة للصمامات داخل الشرايين في معظم المرضى. مجموع هذه الأحداث يمنع الدم من العودة من الشرايين في الجهاز التناسلي الذكري والخصيتين إلى الدورة الدموية في الجسم ويحتجزان هناك.
ونتيجة لهذا التراكم والاحتفاظ بالدم يؤدي إلى تضخم والتهاب الأوعية الدموية أو توسعها. نتيجة لذلك ، تتشكل دوالي الخصية الأولية في المريض.
لكن دوالي الخصية الثانوية تحدث عندما تمنع كتلة معينة أو تراكم في كيس الصفن الدم من العودة إلى أوعية الحيوانات المنوية.
تتضمن كل من دوالي الخصية الأولية والثانوية ثلاث درجات مختلفة ، والتي يشار إليها بالاختلافات في درجة دوالي الخصية.
دوالي الخصية الصف 1
في هذه المرحلة من مرض دوالي الخصية ، عادة ما تكون الأوعية المعطلة غير مرئية. يحدد الأخصائي هذه الأوعية في الفحص البدني وعندما يقوم المريض بمناورة فالزاوا. مناورة فالزاوا هي في الواقع تمرين تنفس يستخدم كأداة لتحديد الأوعية الدموية في جسم الرجال.
دوالي الخصية الصف 2
لا تزال دوالي الخصية عند الرجال غير مرئية في هذه الدرجة ، ولكن يمكن أن يشعر بها الطبيب أثناء الفحص البدني ولن تكون هناك حاجة للمريض للقيام بأي تمارين تنفس خاصة.
دوالي الخصية الصف 3
في هذه الدرجة من دوالي الخصية عند الرجال ، يمكن رؤية مشاكل الأوعية الدموية في الجسم بمجرد النظر إلى كيس الصفن. لن تكون هناك حاجة لفحوصات جسدية مختلفة للكشف عن الشرايين المسدودة أو المنتفخة.
بصرف النظر عن هذه الدرجات الثلاث المختلفة لمرض دوالي الخصية عند الرجال ، يمكن تقسيم مرض دوالي الخصية إلى نوعين مختلفين بناءً على نوع تأثير الأوعية الدموية في كيس الصفن الذكري على الجسم. الفرق الرئيسي بين درجات وظروف دوالي الخصية المختلفة هو كيف يؤثر المرض على الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية.
الشريان الحرقفي هو أحد الشرايين الثلاثة الرئيسية التي تصرف الدم من منطقة الحوض في جسم الإنسان.
ضغط دوالي الخصية
يؤدي هذا النوع من مرض دوالي الخصية عند الرجال إلى تجميع الدم إلى الوراء من الأوعية الدموية الداخلية للحيوانات المنوية (التي تحتوي على دم غير مؤكسج) ؛ الذي يحدث نتيجة دوالي الخصية.
ومع ذلك ، لا توجد تقارير عن مشاكل دوالي الخصية في الأوعية الحرقفية الداخلية والخارجية في هذه الظروف المحددة. عادة ما يقع هذا النوع من دوالي الخصية عند الرجال في فئة دوالي الخصية من الدرجة الأولى ، لأن الأوعية الدموية المتورمة والمشكلة لا يمكن اكتشافها بسهولة بالعين وحتى اللمس.
دوالي الخصية المنحرفة
يرتبط هذا النوع من دوالي الخصية بجلطات دموية شديدة في الشرايين والخصيتين ، مما يؤدي إلى دوالي الخصية الكبيرة حيث تتلف الشرايين ؛ يتم إنشاؤه وتتأثر أيضًا الأوعية الحرقفية الداخلية والخارجية.
يقع هذا النوع من دوالي الخصية عادةً في فئة دوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة ، لأن الأوعية المتورمة والمشكلة في هذه الحالة يمكن اكتشافها بالعين أو أحيانًا عن طريق لمس الفحوصات الطبية على كيس الصفن.
ما هو تأثير الدرجات المختلفة من دوالي الخصية على خصوبة الشخص؟
تم إجراء دراسات مختلفة حول العلاقة بين حجم دوالي الخصية وشدتها (الصف 1 أو 2 أو 3) ، ولا يزال الباحثون يواصلون التحقيق.
هناك أيضًا بعض الأبحاث حول تأثيرات دوالي الخصية على العقم. خلصت الدراسات السابقة إلى أن ارتباط وتأثير أنواع دوالي الخصية ودرجاتها على العقم عند الرجال قد ثبت إلى حد ما ، بما في ذلك التأثير على عدد الحيوانات المنوية وحركتها ونوعية الحيوانات المنوية.
بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الدراسات واختبارات الحيوانات المنوية :
- تؤدي زيادة درجة حرارة كيس الصفن ، والتي تحدث نتيجة لمرض دوالي الخصية ، إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
- يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى إنتاج الحيوانات المنوية التالفة وإنشاء منطقة في الجسم حيث تبقى الحيوانات المنوية وبالتالي لا تتحرك. نتيجة لذلك ، تكون حركة الحيوانات المنوية التالفة في هذه الحالة أقل بكثير من حركة الحيوانات المنوية السليمة.
- في الدرجات العالية من دوالي الخصية وكثافتها العالية (دوالي الخصية من الدرجة الثالثة) ، تنخفض جودة الحيوانات المنوية.
- الاختلاف الرئيسي في جودة الحيوانات المنوية لدى الرجال في ثلاث درجات مختلفة من دوالي الخصية هو أن أولئك الذين يعانون من دوالي الخصية من النوع 3 لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية لديهم أقل من الرجال الآخرين.
طرق العلاج
إذا كنت تريد معرفة كيفية علاج دوالي الخصية ، فيجب أن نقول إن جمعية المسالك البولية الأمريكية توصي بمراجعة الطبيب والعلاج الفوري للقيلة الدوالية ، حتى بالنسبة لأولئك الذين لا ينوون إنجاب الأطفال. كما توصي المنظمة بعلاج أولئك الذين تكون دوالي الخصية والشرايين المتورمة لديهم واضحة أو الذين تغيرت معايير الحيوانات المنوية لديهم مقارنة بالرجال الآخرين.
على الرغم من وجود علاجات غير جراحية مثل إصمام دوالي الخصية ، يوصي أطباء المسالك البولية عادة بإجراء جراحة للرجال لعلاج هذه الحالة. عادة ما يتم إجراء عملية إصمام دوالي الخصية في العيادة الخارجية ويتم استخدام الإشعاع الإشعاعي في هذه العملية.
هذه الطريقة في علاج دوالي الخصية ليست جراحية ومرهقة ولا تحتاج إلى فتح الأنسجة بشفرة حلاقة ، ونتيجة لذلك فإن فترة التعافي بعد ذلك تكون قصيرة. تظهر الإحصائيات الخاصة بعلاج دوالي الخصية عن طريق الانصمام أن هذه الطريقة مناسبة في 90٪ من الرجال ولن تتطلب جراحة دوالي الخصية التقليدية بعد الآن.
يمكن أيضًا استخدام طريقة إصمام دوالي الخصية لعلاج دوالي الخصية اللاحقة بعد الجراحة بحيث لا تكون هناك حاجة إلى جراحات ثانوية ومتعددة. وجدت دراسة حديثة أن الانصمام كان ناجحًا في 93٪ من الحالات المختلفة لدوالي الخصية المتكررة.
وفقًا للنتائج النهائية لهذه الدراسة ، تم حل مشكلة 80٪ من الأشخاص بعد الانصمام تمامًا وشهد الأشخاص الآخرون تحسنًا نسبيًا بفضلها. كان للانصمام ميزة أن نصفهم لم يشعر بألم شديد أثناء العلاج وبعده ، وكان لدى بعضهم ألم أقل من الطريقة التقليدية.
يجب على الأشخاص المصابين بالقيلة الدوالية عدم تأخير العلاج ، حتى لو كانوا لا ينوون إنجاب الأطفال. هناك اختبارات واختبارات بسيطة في هذا المجال ، وبفضلها يمكن للطبيب المتخصص تحديد نوع ودرجة دوالي الخصية لدى الرجال وتحديد طريقة العلاج التي يجب استخدامها مع دوالي الخصية.