يمكن أن يحدث فقد النطاف أو انعدام الحيوانات المنوية في القذف لعدة أسباب ، والتي تقع في مجموعتين رئيسيتين: الانسداد وغير الانسدادي.
أسباب انسداد قطع القناة الدافقة في مسار انتقال الحيوانات المنوية
إذا كانت العملية الهرمونية بأكملها وإنتاج الحيوانات المنوية طبيعية وكانت نتيجة خزعة الخصية طبيعية تمامًا ، يُشتبه في أنه قد يكون هناك عائق في نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى قنوات القذف ، مما يمنع وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي . تشمل الأسباب الشائعة لهذه المجموعة قطع القناة الدافقة (إغلاق قناتي فالوب) ، أو الفشل في تكوين قناة فالوب أو السائل المنوي ، أو تلف قناتي فالوب في العمليات الجراحية السابقة مثل الفتق أو الأمراض المعدية المزمنة أو انسداد البربخ بسبب صدمة أو سابقة. العمليات الجراحية أو الالتهابات.
وتوجد أيضًا في هذه المجموعة انسداد قنوات القذف في البروستاتا . يتم تحديد تشخيص عدم التكون أو عدم وجود الأنابيب عن طريق الفحص. إذا تم لمس قناتي فالوب وكان الفحص الهرموني طبيعيًا ، يكون حجم السائل المنوي مفيدًا في التشخيص. إذا كان حجم السائل المنوي أقل من 1 إلى 2 سم مكعب ، فيجب قياس سكر الفركتوز في السائل المنوي للتحقق من انسداد القذف والموجات فوق الصوتية لاختبار الشرج لتقييم الحويصلات المنوية .
تشمل العلاجات في هذه المجموعة قطع القناة الدافقة ، أو الارتباط التشعبي بـ B5e2 ، أو ربط البربخ ، أو استئصال قنوات القذف أو حلقها (في الحالات التي يُشتبه في وجود انسداد فيها القذف). في بعض الحالات ، يجب أخذ عينات من الخصيتين باستخدام طرق مختلفة للحصول على الحيوانات المنوية واستخدامها في الحقن المجهري.
استعادة قطع القناة الدافقة
في الرجال ، قطع القناة الدافقة هو إجراء يتم فيه إغلاق الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية إلى الإحليل. يعتبر قطع القناة الدافقة طريقة آمنة وفعالة لمنع الحمل ، وعلى عكس ربط البوق عند النساء ، يعتبر قطع القناة الدافقة إجراءً رخيصًا يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي والخارجي.
يميل عدد من المرضى بعد الجراحة ، لأسباب مختلفة ، إلى الإنجاب وإعادة الجراحة. فغر القناة الدافقة ، أو جراحة استئصال الأسهر ، هو إجراء حساس وحساس للغاية ويجب أن يقوم به جراح يعمل في هذا المجال لزيادة نجاح العملية. على عكس قطع القناة الدافقة ، الذي يتم إجراؤه بسرعة وتحت التخدير الموضعي ، يتم إجراء قطع القناة الدافقة في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي ، وبحسب الظروف ، تستغرق العملية في المتوسط حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات. السؤال الأول الذي يطرحه هؤلاء الأشخاص في الإحالة هو معدل نجاح هذه الجراحة.
يعتمد نجاح ترميم قطع القناة المنوية على عدة عوامل
كلما كان الوقت أقصر منذ قطع القناة الدافقة وكلما كان عمر الشخص أصغر ، كانت فرص النجاح ومعدل الحمل أفضل. يلعب أيضًا إجراء قطع القناة الدافقة والمكان الذي تقيد فيه العقدة دورًا في نجاح العملية. هل تخرج إفرازات الخصيتين أثناء عملية فتح الأنابيب بعد التقاطها وتجاه الخصيتين أم لا ، وما هي جودتها من حيث وجود الحيوانات المنوية ؟ إنها فعالة في نجاح جراحة استعادة قطع القناة الدافقة. عمر المرأة وخصوبتها مهمان للغاية أيضًا ، ويجب أخذها في الاعتبار قبل العملية.