الاختبار الأول الذي يطلبه الأطباء هو تحليل السائل المنوي أو تحليل السائل المنوي لتقييم خصوبة الرجال بعد التاريخ والفحص, مقارنةً بفحوصات سكر الدم أو اختبارات الغدة الدرقية ، والتي يتم تشخيصها إذا كانت أعلى من مستوى معين ، مثل عينة السكر في الدم ، فإن هذا ليس هو الحال مع تصوير الحيوانات المنوية.
إن الأرقام المعلنة عن المستوى الطبيعي لموجات الحيوانات المنوية هي الأرقام والإحصاءات الوحيدة التي تم استخلاصها من فحص مخططات الحيوانات المنوية للأفراد الذين لديهم خصوبة في مجموعات سكانية محددة. إذا كانت أرقام الاختبار الفردي لا تتطابق مع الأرقام المرجعية أو الأساسية ، فهذا لا يعني أن الشخص عقيم ، ومن ناحية أخرى ، إذا كانت أرقام اختبار مخطط الحيوانات المنوية الفردية ضمن النطاق الطبيعي ، فهذا لا يضمن أن الشخص مصاب بالعقم . خصبة.
للحصول على حكم أكثر دقة ، يجب إجراء اختبارين إلى ثلاثة اختبارات على الأقل ، بفاصل أسبوع إلى أسبوعين. من الأفضل إجراء هذا الاختبار في مركز أو معمل للعقم تم تدريبه خصيصًا لإجراء هذا الاختبار.
كيفية أخذ العينات
من الأفضل عدم القذف أو الجماع بين يومين وسبعة أيام قبل الاختبار (من الناحية المثالية من 24 إلى 48 ساعة). في مختبرات معمل العقم ، عادة ما يتم توفير غرفة خاصة لأخذ العينات للأزواج ، ولكن إذا كان أخذ العينات صعبًا في هذه الأماكن ، يمكن تحضير العينة في المنزل وفي أقل من نصف ساعة في درجة حرارة الجسم (حاوية العينة متصلة بالجسم). أحضر إلى المختبر.
يجب أخذ حاوية أخذ العينات من المختبر وتنظيفها تمامًا. يجب أن يكون فوهة الحاوية عريضًا بدرجة كافية. يجب فحص العينة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد القذف.
من الأفضل تحضير العينة يدويًا عن طريق التحفيز الاصطناعي دون استخدام صابون أو مواد تشحيم يمكن أن تكون قاتلة للحيوانات المنوية. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام الواقي الذكري لجمع العينات. ومع ذلك ، يوجد في بعض المراكز واقيات ذكرية خاصة بدون مواد ضارة بالحيوانات المنوية ، والتي يمكن أخذ عينات منها بسهولة أكبر.
إذا تم تحضير العينة عن قرب ، فهناك احتمال تلوث العينة بإفرازات مهبلية ونتائج خاطئة. تأكد من سكب العينة بأكملها في الحاوية ومن الأفضل تقريب درجة الحرارة من درجة حرارة الجسم عن طريق الإمساك بحاوية العينة.
تفسير اختبار spermogram
في المختبر ، يتم تحليل العينة بطريقة العين أو بمساعدة برامج الكمبيوتر أو مزيج من طريقتين. يتم تحديد الأرقام الأساسية وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، وهناك إصداران من عام 1992 وعام 2010 قيد الاستخدام حاليًا مع وجود اختلافات محددة. تفسير هذا الاختبار من مسؤولية الطبيب.
التسييل: يتخثر السائل المنوي بعد القذف مباشرة ويتحول عادة إلى سائل خلال النصف ساعة الأولى. هذه العملية تسمى التميع.
الحجم: يجب ألا يقل حجم السائل المنوي عن 1.5 إلى 2 سم مكعب.
المظهر: يجب أن يكون السائل المنوي حليبي اللون. يعتبر المظهر الأصفر أو البني أو الدموي غير طبيعي.
الرقم الهيدروجيني للسائل المنوي قلوي وعادة ما يكون حوالي 7 إلى 8.
عدد الحيوانات المنوية (الكثافة): في الإصدار الأخير ، كان عدد الحيوانات المنوية 15 مليون لكل سم مكعب من السائل المنوي أو 40 مليون حيوان منوي في إجمالي حجم القذف (السائل المنوي مضروبًا في عدد الحيوانات المنوية لكل سم مكعب). وإذا كان عدد الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون نسمة، ويسمى قلة النطاف، وإذا كان عدد الحيوانات المنوية صفر، فإنه و دعا فقد النطاف .
حركة الحيوانات المنوية أو حركتها
في التصنيف القديم ، كانت هناك أربع درجات لحركة الحيوانات المنوية ، والتي بعد ملاحظة الحيوانات المنوية تحت المجهر ، تم التعبير عنها من حيث سرعتها في هذه المجموعات الأربع مع معيار النسبة المئوية. والتي يتم تعريفها على أنها A و B و C و D أو 4 و 3 و 2 و 1. التي أ تساوي 4 وتعني الحركة السريعة للحيوانات المنوية.
D تعادل أيضًا 1 وتعني الحيوانات المنوية غير المتحركة. في هذا التقسيم ، يجب أن يكون الحد الأدنى للحركة A> 25٪ أو A + B> 50٪. يسمى نقص حركة الحيوانات المنوية وهن النطاف.
في نظام الدرجات الجديد ، تعتبر السرعة أقل أهمية وحقيقة أن الحيوانات المنوية يجب أن تتحرك للأمام هي أولوية ، وتنقسم حركة الحيوانات المنوية إلى 3 مجموعات:
1) الحركة التقدمية (
2) الحركة غير التقدمية (الحركة غير التقدمية) )
3) ثابت
في هذا النظام ، يجب أن تكون النسبة المئوية للحركة التقدمية للحيوانات المنوية ( الحركة التقدمية) 32٪ على الأقل ويجب أن تكون الحركة الكلية للحيوانات المنوية 40٪ على الأقل. يسمى انخفاض حركة الحيوانات المنوية بهن النطاف.
مورفولوجيا أو شكل الحيوانات المنوية
ظهور الحيوانات المنوية تحت المجهر له معايير معينة يحددها شخص ماهر أو أجهزة كمبيوتر خاصة. نسبة الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية في النظام القديم لا تقل عن 14٪ وفي النظام الجديد 4٪ على الأقل. إذا كان شكل الحيوانات المنوية في العينة أقل من هذه الأرقام ، فإنه يسمى مسخ النطاف.
WBC أو خلايا الدم البيضاء
معدله الطبيعي أقل من مليون لكل مليلتر. تشير الكميات الكبيرة من هذا إلى وجود عدوى أو التهاب في السائل المنوي ويسمى الكريات البيض في النطاف.
اختبار الجدوى أو قابلية الحيوانات المنوية: في الحالات التي تكون فيها الحيوانات المنوية غير متحركة ، يتم استخدام طرق تلطيخ خاصة للتحقق من صلاحيتها. في النظام القديم ، كان معدل بقاء الحيوانات المنوية 75٪ على الأقل وفي النظام الجديد 58٪.
2) الموجات فوق الصوتية
في هذه الطريقة ، بمساعدة الموجات الصوتية ، يتم إعادة بناء صورة الأعضاء الرخوة داخل الجسم وعرضها على الشاشة. لا تحتوي على أشعة ضارة. في حالة الجهاز البولي التناسلي للرجال ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للخصيتين والكلى والمسالك البولية والبروستاتا .
في هذه الطريقة ، يتم وضع مسبار أو جهاز يسجل جهاز الموجات فوق الصوتية على الجسم ومعلومات حول حجم الخصيتين وموقعهما ، ووجود كتلة أو كيس داخل الخصيتين أو الأعضاء المجاورة ، وتراكم السوائل حول الخصيتين ( القيلة المائية ) والفتق وحجم البروستاتا ، ويعطى الطبيب الكيس أو الكتلة الموجودة بداخله والحصوات والكتل الموجودة في الجهاز البولي.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص الحويصلات المنوية أو البروستاتا عن كثب . يجب إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل شخص مؤهل.
3) الاختبارات الهرمونية
الاختبارات الهرمونية ضرورية في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفرًا أو منخفضًا جدًا (أقل من 5 ملايين) أو إذا كان هناك تاريخ من الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب. أهم هذه الاختبارات هي اختبارات الغدة الدرقية ، الغدة النخامية (FSH ، LH ، البرولاكتين) وهرمون الذكورة أو التستوستيرون. إذا لزم الأمر ، سيتم إجراء بعض الاختبارات المتخصصة الأخرى.
ب- اختبارات إضافية
1) اختبارات تقييم تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية (DFI = مؤشر تجزئة الحمض النووي)
في بعض الحالات ، وفقًا لتقدير الطبيب ، من الضروري التحقق من حالة الحمض النووي والهيكل الجيني للحيوانات المنوية. يمكن إجراء هذه الأساليب المتخصصة في المراكز المجهزة ، والطرق الأكثر شيوعًا ودقة هي: اختبارات Tunel و SCSA ، والتي يتم من خلالها فحص مقدار الضرر أو التفتت في الحمض النووي للحيوانات المنوية. تُستخدم هذه الاختبارات في حالات الإجهاض المتكرر ، والكسور المتعددة لتقنيات الإنجاب المساعدة ، والعقم طويل الأمد ، والأمراض الكامنة مثل السرطان أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي اللاحق ، والشيخوخة ، والتعرض للمواد السامة أو الكيميائية ، أو الاستخدام طويل الأمد لـ السجائر والمخدرات … هو.
2) الاختبارات الجينية
الاختبارات الجينية ضرورية في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفرًا أو منخفضًا جدًا ، أو إذا كانت هناك نقطة خاصة في فحص المنطقة التناسلية (مثل المهبل الأجنبي أو ثنائي الجنس) أو في حالات الإجهاض المتكرر. يعد التنميط النووي ، أو العد والكروموسومات ، في مقدمة هذه الاختبارات ، وفي الرجل العادي يبلغ 46XY.
3) تصوير الأوعية الدموية
أو صورة فوتوغرافية ملونة للحويصلة المنوية هي إحدى طرق التشخيص التكميلية لدى الرجال المشتبه في إصابتهم بانسداد. في هذه الطريقة ، في غرفة العمليات وتحت التخدير ، يتم حقن الصبغة في الأنبوب والتقاط صورة. في حالة الانسداد سيتم تحديد موقعه.