في الحالات التي لا تحدث فيها الخصوبة بشكل طبيعي ، سواء كان السبب معروفًا أو غير معروف ، ستساعد تقنيات الإنجاب المساعدة على زيادة خصوبة الزوجين. عند تحديد الطريقة التي يجب استخدامها في العلاج ، يتم تضمين عوامل مختلفة مثل مدة العقم ، وعمر الزوجين ، واختبار السائل المنوي للذكور ، وحالة الإباضة وحالة الرحم ، والأمراض الكامنة للزوجين ، وتكاليف العلاج ، وما إلى ذلك.
1) التلقيح داخل الرحم (IUI):
IUI هي الطريقة الأبسط والأولى في العادة. تستخدم هذه الطريقة عادة في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية أو حركتها منخفضًا أو يكون حجم السائل المنوي منخفضًا أو يكون الرجل غير قادر على نقل السوائل بشكل صحيح بسبب نقص الرغبة الجنسية أو القدرة على الاقتراب أو العيوب الهيكلية في مجرى البول (ليس في الوضع الطبيعي = مبال تحتي) لا ينبغي أن يكون السائل المنوي في مهبل شريكك.
يوصى بهذه الطريقة أيضًا في الحالات التي تعاني فيها المرأة من مشاكل في عنق الرحم (مثل إفرازات عنق الرحم غير الطبيعية) أو اضطرابات مناعية عنق الرحم ، أو إذا كانت المرأة غير قادرة على التمتع بعلاقة حميمة طبيعية لأي سبب من الأسباب. من حيث العامل الذكوري ، من الأفضل أن يكون لديك ما لا يقل عن عشرة ملايين حيوان منوي بحركة مناسبة.
يمكن القيام بهذه الطريقة في العيادة الخارجية. بعد أن يسلم الزوج عينة الحيوانات المنوية إلى المختبر ، تتم معالجتها ويتم نقل الحيوانات المنوية ذات الجودة الأفضل والمزيد من الحركة إلى رحم المرأة بواسطة قسطرة (أنبوب ضيق). عادة ما يتم ذلك بدون ألم.
بعد الحقن بفترة وجيزة تخرج المرأة من المستشفى ولا داعي للراحة التامة. بعد حوالي أسبوعين ، يتم فحص اختبار الحمل.
يمكن تكرار هذه العملية عدة مرات. بالطبع يتم ذلك مرة واحدة خلال فترة الحيض ، ويتم تحديد الوقت من قبل الطبيب ، مع مراعاة حالة المرأة ، وإجراء الموجات فوق الصوتية والتأكد من أن لديها بويضات كافية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية عن طريق الفم أو الحقن لزيادة فرص الحمل. من الممكن تحديد الجنس ، ولكن ليس بدقة 100٪ ، باستخدام طريقة IUU.
2) الإخصاب خارج الجسم (IVF):
تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي لا تتمكن فيها الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة في رحم المرأة ، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها ، أو انسداد قناة فالوب في المرأة أو التصاقات الحوض.
في هذه الطريقة ، يتم تحفيز المبايض أولاً عن طريق وصف الأدوية المنشطة للإباضة ، وفي يوم محدد ، يتم سحبها تحت تأثير التخدير الخفيف بمساعدة إبرة خاصة من قبل طبيب أمراض النساء وتوجيهها بالموجات فوق الصوتية عبر مهبل البويضات المحررة ( يسمى ثقب أو ثقب). من ناحية أخرى ، يقوم الرجل بتسليم عينة السائل المنوي إلى المختبر.
في معمل الأجنة ، توضع الحيوانات المنوية في وسط زراعة مناسب بالقرب من البويضات بعد معالجتها لدخولها وتخصيبها. إذا تم إخصاب البويضات ، يتم تكوين جنين ، ويتم نقل الجنين (الأجنة) إلى رحم المرأة بعد حوالي 48 إلى 72 ساعة من التكوين من خلال قسطرة (أنبوب ضيق) دون الحاجة إلى التخدير.
عادة ، يتم نقل 2 إلى 3 أجنة كحد أقصى وفقًا لتقدير كل طبيب ، ويتم تجميد الأجنة المتبقية إذا كانت ذات نوعية جيدة بحيث يمكن نقلها في المستقبل إذا لزم الأمر.
بعد حوالي ساعتين من نقل الجنين ، تخرج المرأة من المستشفى وتحتاج إلى راحة جزئية لمدة 3 إلى 5 أيام ، وعليها الامتناع عن القيام بالأنشطة الشاقة وإجراء اختبار الحمل بعد 10 إلى 14 يومًا.
3) الحقن المجهري أو حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (الحقن المجهري):
في الحالات التي يكون فيها الحيوانات المنوية عددًا صغيرًا أو شكلًا غير طبيعي أو حركة ضعيفة أو كلية لها جميعًا ، أو يكون عدد الحيوانات المنوية في الاختبار صفرًا ويسمى فقد النطاف ، وبطريقة أخذ العينات (الفحص الدقيق) باستخدام الجراحة أو الإبرة من داخل الخصيتين تُستخدم هذه الطريقة عند الحصول على الحيوانات المنوية أو عند فشل جميع تقنيات المساعدة السابقة على الإنجاب.
في هذه الطريقة ، كما في طريقة التلقيح الاصطناعي ، يتم تحفيز المبيضين أولاً عن طريق وصف الأدوية المحفزة للإباضة ، وفي يوم محدد ، يتم سحبها تحت تأثير التخدير الخفيف بمساعدة إبرة خاصة من قبل طبيب أمراض النساء وتوجيهها بواسطة الموجات فوق الصوتية من خلال مهبل البيض المفرج عنه (ثقب).
من ناحية أخرى ، إذا كان الرجل قيد الاختبار ، يتم تسليم عينات السائل المنوي للمختبر في حالة عدم وجود عدد حيوانات منوية (فقد النطاف ) من الخصيتين عن طريق خزعة (خزعة) أو دبوس لأخصائي المسالك البولية ونقلها إلى مختبر الأجنة .
ثم يختار اختصاصي الأجنة في المختبر الحيوانات المنوية المناسبة ويحقنها في البويضة بإبرة خاصة ذات تكبير مجهري لتكوين الجنين. عادة ما يتم نقل الجنين (الأجنة) إلى رحم المرأة بعد 48 إلى 72 ساعة من تكوينه من خلال قسطرة (أنبوب ضيق) دون الحاجة إلى التخدير.
عادة ، يتم نقل 2 إلى 3 أجنة كحد أقصى وفقًا لتقدير كل طبيب ، ويتم تجميد الأجنة المتبقية إذا كانت ذات نوعية جيدة بحيث يمكن نقلها في المستقبل إذا لزم الأمر. بعد حوالي ساعتين من نقل الجنين ، تخرج المرأة من المستشفى وتحتاج إلى راحة جزئية لمدة 3 إلى 5 أيام ، وعليها الامتناع عن القيام بالأنشطة الشاقة وإجراء اختبار الحمل بعد 10 إلى 14 يومًا.