سبب وعلاج العقم

يُعرَّف العقم بالنسبة لمعظم الأزواج على أنه: عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من ممارسة الجنس المتكرر وغير المحمي لمدة عام واحد على الأقل.

يمكن أن يكون سبب العقم هو مشكلتك أو شريكك ، أو مجموعة من العوامل. لحسن الحظ ، هناك العديد من علاجات العقم لزيادة فرصك في الحمل.

أعراض العقم

العرض الرئيسي للعقم هو عدم القدرة على الإنجاب. قد لا تكون هناك علامة أخرى واضحة. من حين لآخر ، قد تفقد النساء المصابات بالعقم الدورة الشهرية أو يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية. في بعض الحالات ، قد تظهر على الرجال المصابين بالعقم علامات مشاكل هرمونية. على سبيل المثال: تغيرات في نمو الشعر أو الوظيفة الجنسية.

يصبح معظم الأزواج حوامل في نهاية المطاف مع العلاج أو بدونه.

أسباب العقم

من أجل الحمل ، يجب أن تتم جميع مراحل الإباضة والإخصاب بشكل صحيح. في بعض الأحيان تكون المشكلة التي تسبب عقم الزوجين مشكلة خلقية. أحيانًا تؤثر هذه المشكلة عليهم في مراحل أخرى من الحياة.

يمكن أن تكون أسباب العقم موجودة لدى أحد الزوجين أو كلاهما. عموما:

في ثلث الحالات تقريبًا ، يعاني الرجل من مشكلة.
في حوالي ثلث الحالات ، تعاني المرأة من مشكلة.
في حالات أخرى ، يكون كلاهما مشكلة أو سبب العقم غير معروف.

أسباب العقم عند الذكور

قد تشمل هذه الأسباب ما يلي:

ضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها نتيجة فشل الخصية والعيوب الوراثية والأمراض مثل مرض السكري أو الكلاميديا أو السيلان أو النكاف أو فيروس نقص المناعة البشرية (سبب الإيدز). يمكن أن يؤثر تمدد أوردة الخصية (دوالي الخصية) أيضًا على جودة الحيوانات المنوية.
مشاكل في استخراج الحيوانات المنوية ، نتيجة مشاكل جنسية (على سبيل المثال ، سرعة القذف) ، بعض الأمراض الوراثية (مثل التليف الكيسي) ، مشاكل هيكلية (مثل انسداد الخصية) أو إصابات الأعضاء التناسلية.
التعرض المفرط لبعض العوامل البيئية ، مثل المبيدات الحشرية أو غيرها من المواد الكيميائية والإشعاع. يمكن أن يؤثر التدخين والكحول والماريجوانا والستيرويدات الابتنائية والأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب ، على الخصوبة.
إصابات السرطان وعلاجها والتي تشمل العلاج الإشعاعي أو الكيماوي. يمكن أن يضر علاج السرطان بإنتاج الحيوانات المنوية ؛ في بعض الأحيان يكون هذا الضرر شديدًا.

أسباب العقم عند النساء

قد تشمل أسباب العقم عند النساء ما يلي:

اضطرابات التبويض التي تؤثر على خروج البويضات من المبيض. تشمل هذه الاضطرابات الاضطرابات الهرمونية (مثل متلازمة تكيس المبايض). قد يتداخل أيضًا فرط برولاكتين الدم (حالة ترتفع فيها مستويات البرولاكتين في الجسم) مع الإباضة.
تشوهات الرحم أو عنق الرحم ، والتي تشمل تشوهات عنق الرحم أو الأورام الحميدة أو شكل الرحم. يمكن أن تسبب الأورام غير السرطانية (الحميدة) في جدار الرحم (الأورام الليفية الرحمية) العقم عن طريق سد قناتي فالوب (سد قناتي فالوب) أو منع البويضة من الانغراس في الرحم.
تلف أو انسداد قناة فالوب (قناة فالوب) ، والذي يحدث غالبًا بسبب التهاب قناة فالوب ( التهاب البوق ). يمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب مرض التهاب الحوض. المرض نفسه ناتج عن الأمراض المنقولة جنسياً ( STIs ) أو بطانة الرحم أو الالتصاقات.
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم. قد يؤثر ذلك على وظيفة المبايض والرحم وقناتي فالوب.
يحدث انقطاع الطمث المبكر عندما تتوقف المبايض عن العمل قبل سن الأربعين ولا يعود الطمث يحدث. على الرغم من أن سبب انقطاع الطمث المبكر غالبًا ما يكون غير واضح ، إلا أنه يرتبط بعوامل معينة ، مثل اضطرابات الجهاز المناعي ، وبعض الاضطرابات الوراثية ، والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
يمكن أن تتكون التصاقات الحوض ، وهي شرائط من النسيج الندبي الذي يتسبب في التصاق الأطراف ببعضها البعض ، بعد الإصابة بعدوى في الحوض ، أو التهاب الزائدة الدودية ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو جراحة البطن والحوض.
السرطان وعلاجه بعض السرطانات – وخاصة السرطانات التناسلية – غالبا ما تسبب العقم عند النساء. يؤثر العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضًا على الخصوبة.

علاج العقم

يعتمد علاج العقم على العوامل التالية:

سبب العقم
منذ متى وانت في الكفر؟
عمرك وزوجتك
التفضيلات الشخصية

بعض أسباب العقم مستعصية.

في الحالات التي لا تحدث فيها حالات الحمل غير الطوعي ، يمكن للأزواج في كثير من الأحيان إنجاب الأطفال من خلال تقنيات الإنجاب المساعدة. قد ينطوي علاج العقم على التزامات مالية وجسدية ونفسية وزمنية كبيرة.

علاج العقم للرجال

قد يشمل علاج المشكلات الجنسية العامة أو نقص الحيوانات المنوية السليمة لدى الرجال ما يلي:

تغيير نمط الحياة. من خلال تحسين نمط حياتك واتخاذ سلوكيات معينة مثل: الحد من استخدام بعض الأدوية ، وتقليل أو القضاء على المواد الضارة ، وتحسين جودة وتوقيت ممارسة الجنس ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتحسين العوامل التي قد تسبب العقم ، يمكنك زيادة حمل زوجتك .
الأدوية. قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية وفرص نجاح الحمل. يمكن أن تعزز هذه الأدوية وظيفة الخصية ، بما في ذلك نوعية وكمية الحيوانات المنوية.
الجراحة. في بعض الحالات ، قد تزيل الجراحة الانسداد في مسار الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة. في حالات أخرى ، قد يزيد الإصلاح الجراحي للقيلة الدوالية من فرص شريكك في الحمل.
استخراج الحيوانات المنوية. تُستخدم هذه التقنية للحصول على الحيوانات المنوية عندما يواجه الشخص صعوبة في القذف أو لا توجد حيوانات منوية في القذف. تُستخدم هذه التقنية أيضًا في تقنيات الإنجاب المساعدة (عندما تكون كمية أو جودة الحيوانات المنوية منخفضة).

علاج العقم عند النساء

تحتاج بعض النساء إلى علاج واحد أو اثنين فقط لزيادة الخصوبة ؛ لكن بالنسبة للبعض عندما يكبر الطفل ، سيتجاوز هذا الأمر.

تحفيز التبويض بأدوية الخصوبة. العلاج الرئيسي للنساء المصابات بالعقم بسبب مشاكل المبيض هو استخدام أدوية الخصوبة. هذه الأدوية تسبب أو تنظم الإباضة. تحدثي مع طبيبك حول أنواع أدوية الخصوبة (ومزاياها وعيوبها).
التلقيح داخل الرحم ( IUI ). في التلقيح داخل الرحم ، يتم إدخال الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في الرحم بالقرب من وقت الإباضة (إطلاق بويضة واحدة أو أكثر من المبيض). اعتمادًا على سبب العقم ، يمكن تخصيص جدولة IUI وفقًا لدورتك العادية أو أدوية الخصوبة.
جراحة لاستعادة الخصوبة. يمكن علاج مشاكل الرحم مثل الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، والحاجز الرحمي ، والنسيج الندبي داخل الرحم وبعض الأورام الليفية بجراحة تنظير الرحم. قد تكون هناك حاجة لتنظير البطن أو جراحات البطن الجراحية الكبيرة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، التصاقات الحوض ، والأورام الليفية الأكبر حجمًا.

التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب

تتضمن تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) أي نوع من أنواع علاج العقم باستخدام البويضات والحيوانات المنوية. هناك أنواع مختلفة من هذه التكنولوجيا .

الإخصاب في المختبر (IVF) هو الطريقة الأكثر شيوعًا للمساعدة على الإنجاب. تتضمن هذه التقنية تحفيز والحصول على عدد من البويضات ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية (الإخصاب) في وعاء معمل ، ووضع الأجنة في الرحم بعد أيام قليلة من الإخصاب.

في بعض الأحيان يتم استخدام طرق أخرى في دورة التلقيح الاصطناعي. على سبيل المثال:

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى . يتم حقن الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في بويضة بالغة. يتم استخدام الحقن المجهري عندما تكون كمية أو جودة الحيوانات المنوية منخفضة أو عندما تفشل الإجراءات التي تم إجراؤها في عمليات التلقيح الصناعي السابقة لتخصيب البويضة.
مساعدة في الفقس . تساعد هذه التقنية على زرع الجنين في جدار الرحم عن طريق فتح الغطاء الخارجي.
بيضة أو جنين متبرع به. في معظم تقنيات الإنجاب المساعدة ، يتم استخدام البويضات والحيوانات المنوية للزوجين. بالطبع إذا كانت الحيوانات المنوية أو البويضات تعاني من مشاكل كثيرة. يمكنك استخدام بيض المتبرع أو جنينه – شخص غريب أو أحد المعارف.
استئجار رحم. يمكن للنساء اللواتي لا يعمل رحمهن أو المعرضات لخطر الحمل أن يستخدمن الرحم البديل. في هذا الإجراء ، يتم وضع جنين الزوجين في رحم امرأة أخرى.