التكاثر (أو الخصوبة) أمر بسيط وتجربة طبيعية لمعظم الأزواج، عادة ما يرتبط العقم عند الرجال بنوعية وكمية الحيوانات المنوية لديها.
إذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضًا في كل مرة يقذف فيها الرجل أو كانت جودة الحيوانات المنوية رديئة ، فسيكون من الصعب وأحيانًا مستحيل إنجاب الأطفال.
يتم تشخيص الرجل بأنه عقيم عندما يتم فحص كلا الزوجين و يتم اكتشاف مشكلة إنجابية في الرجل.
ما مدى شيوع العقم عند الرجال؟
العقم مشكلة منتشرة، يعاني حوالي واحد من كل خمسة أزواج مصابين بالعقم من مشكلة مع الرجال وحدهم.
تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 20 رجلاً يعاني من مشاكل في الخصوبة بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية في كل مرة يقوم فيها بالقذف. ومع ذلك ، هناك رجل واحد فقط من بين كل 100 رجل ليس لديه حيوانات منوية في أي وقت.
ما هي أعراض العقم عند الرجال؟
في معظم الحالات ، لا توجد علامة واضحة على العقم، عادة ما تتم ممارسة الجنس والانتصاب والقذف دون أي مشكلة معينة.
عادة ما يبدو حجم ومظهر السائل المنوي في كل مرة تقذف فيها طبيعيًا ، ويلزم إجراء فحوصات طبية لمعرفة ما إذا كان الرجل مصابًا بالعقم.
ما الذي يسبب العقم لدى الرجال؟
عادة ما يحدث العقم عند الرجال بسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو نقلها، من خلال الفحوصات الطبية ، قد يتمكن الطبيب من معرفة سبب المشكلة، يواجه حوالي ثلثي الرجال المصابين بالعقم صعوبة في تكوين الحيوانات المنوية في الخصيتين.
ما إذا كان عدد الحيوانات المنوية المنتجة منخفضًا و / أو أن الحيوانات المنوية المنتجة لا تعمل بشكل صحيح.
تم العثور على مشاكل انتقال الحيوانات المنوية في حوالي واحد من كل خمسة رجال يعانون من العقم ، مثل رجل خضع لعملية قطع القناة الدافقة في الماضي ويأمل الآن في إنجاب الأطفال مرة أخرى. يمكن أن يؤدي إغلاق الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب (غالبًا بسبب انسداد) إلى تصريف السائل المنوي تمامًا.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للعقم عند الرجال ما يلي: المشكلات الجنسية التي تؤثر على قدرة السائل المنوي على دخول المهبل من أجل الاستبدال والخصوبة (واحد من كل 100 زوج مصاب بالعقم) ، وانخفاض مستويات الهرمون المنتج في الغدة النخامية الذي يعمل على الخصيتين ( واحد من كل 100 رجل مصاب بالعقم) ، والأجسام المضادة للحيوانات المنوية (واحد من كل 16 رجلاً يعانون من العقم). في معظم الرجال ، قد لا تؤثر الأجسام المضادة للحيوانات المنوية على خصوبة الذكور ، ولكن في بعض الرجال ، تقلل هذه الأجسام المضادة من الخصوبة.
الجهاز التناسلي الذكري
يتكون الجهاز التناسلي الذكري من الخصيتين وسلسلة من الأنابيب والغدد الأخرى التي تدخل هذه الأنابيب. يلعب الدماغ دورًا مهمًا في إدارة الجهاز التناسلي الذكري.
تقع الغدة النخامية وما تحت المهاد في أرضية الدماغ وتديران إنتاج الهرمونات الذكرية والحيوانات المنوية. الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) هما نوعان من الهرمونات المرسلة الهامة التي تنتجها الغدة النخامية وتعمل على الخصيتين.
الخصية عبارة عن زوج من الغدد على شكل بيضة تقع في كيس الصفن ، وتقع عند قاعدة القضيب وخارج الجسم. تفرز الخصية الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون الذكري. يستغرق الأمر حوالي 70 يومًا حتى تنضج الحيوانات المنوية وتكون قادرة على تخصيب البويضة.
بمجرد إطلاقها من الخصية ، تبقى الحيوانات المنوية في البربخ لمدة يومين إلى عشرة أيام لتكتسب القدرة الحيوية على التحرك بقوة واختراق البويضة.
عندما تشعر بالرضا ، تحمل موجات تقلص العضلات الحيوانات المنوية من الخصيتين ومن خلال الأسهر مع كمية صغيرة من السوائل. تفرز الحويصلة المنوية والبروستاتا المزيد من السوائل لحماية الحيوانات المنوية. ينتقل خليط من الحيوانات المنوية وهذه السوائل (السائل المنوي) عبر مجرى البول إلى قمة القضيب ، حيث يحدث القذف (الإفراز).
كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
إذا حاول الزوجان الحمل ولكنهما فشلا ، فيجب عليهما مراجعة الطبيب المحلي أو عيادة الأسرة أو عيادة أمراض النساء للحصول على سلسلة من الأساسيات. يجب اختبار كلا الزوجين ، حتى لو كان أحد الزوجين لديه أطفال من الآخر. يمكن أن يشمل التشخيص تاريخًا طبيًا للرجل وفحصًا سريريًا إلى جانب اختبار السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وشكلها وحركتها.
يمكن أيضًا إجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمونات الدم التي تدير إنتاج الحيوانات المنوية. سيتم أيضًا إجراء الاختبارات الجينية والخزعات في بعض الأحيان.
كيف يتم علاج العقم عند الرجال؟
يعاني واحد من كل ثمانية رجال مصابين بالعقم من مشكلة قابلة للعلاج ويمكنه بطبيعة الحال إنجاب أطفال بعد العلاج. في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بأن يستخدم الأزواج تقنيات الخصوبة المتخصصة (ARTs) مثل أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر). هذه الطرق لا تشفي أو تقضي على العقم ، لكنها تساعد الأزواج في إنجاب الأطفال ، حتى لو كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل منخفضًا جدًا.
ما هو الحقن المجهري؟
حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) هو شكل من أشكال التلقيح الاصطناعي لعلاج العقم حيث يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة بالقرب من البويضة عن طريق ثقب القشرة الخارجية للبويضة. هذه الطريقة مناسبة للرجال ذوي البنية الضعيفة. يتم الحصول على الحيوانات المنوية من السائل المنوي أو استخراجها بعناية من الخصيتين أو البربخ.
تتمتع هذه الطريقة بالقدرة على الإخصاب حتى مع إنتاج القليل جدًا من الحيوانات المنوية. مثل التلقيح الاصطناعي ، بعد الإخصاب ، سيتم زرع الجنين الناتج في رحم المرأة.
لا يزال بإمكان الرجال الأصحاء في السبعينيات من العمر وما فوق الإنجاب ، على الرغم من أن حمل زوجاتهم يستغرق وقتًا أطول مما هو عليه في منتصف العمر. قد يكون هذا بسبب انخفاض النشاط الجنسي ، وانخفاض حجم السائل المنوي ، والتغيرات في حركة الحيوانات المنوية ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة ، وإمكانية انخفاض وظيفة الحيوانات المنوية ونوعية الحمض النووي.
من المرجح أيضًا أن يكون لدى الرجال الأكبر سنًا طفل مصاب بعيب وراثي أو كروموسومي.
هل هناك طريقة لمنع العقم عند الرجال؟
من الأفضل تجنب التدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والإجهاد الحراري بسبب الملابس الداخلية الضيقة ، والستيرويدات الابتنائية كعوامل يمكن أن تكون خطرة على إنتاج الحيوانات المنوية.
إذا كنت تعمل في مكان قد يؤثر على خصوبتك ، فمن المهم ارتداء ملابس واقية واستخدام معدات واقية وفقًا لإرشادات الصحة المهنية. يوصى بأن يتجنب الأزواج الذين يخططون للحمل التعرض للمواد الكيميائية الخطرة.
من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت لأي علاج هرموني أو جراحة الخصية في مرحلة الطفولة بسبب الآثار المحتملة على حملك.
هل يمكن أن تسبب الشيخوخة مشاكل في الخصوبة عند الرجال؟
لا يزال بإمكان الرجال الأصحاء في السبعينيات من العمر وما فوق الإنجاب ، على الرغم من أن حمل زوجاتهم يستغرق وقتًا أطول مما هو عليه في منتصف العمر. قد يكون هذا بسبب انخفاض النشاط الجنسي ، وانخفاض حجم السائل المنوي ، والتغيرات في حركة الحيوانات المنوية ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة ، وإمكانية انخفاض وظيفة الحيوانات المنوية ونوعية الحمض النووي.
من المرجح أيضًا أن يكون لدى الرجال الأكبر سنًا طفل مصاب بعيب وراثي أو كروموسومي.
كيف يشعر الرجل المصاب بالعقم عند تشخيصه؟
قد يصاب بالصدمة عندما يكتشف أنه عقيم. لا يزال هناك مفهوم خاطئ شائع مفاده أن العقم يمثل مشكلة للنساء. لذلك ، عندما يُقال للرجل أن نطافه يسبب مشكلة ، فإنه غالبًا ما يكون غير مستعد.
إن القول بأن الحيوانات المنوية للرجل تسبب مشكلة يمكن أن تؤثر على إحساسه بالذكورة والجنس والقدرة. يعاني معظم الرجال المصابين بالعقم أحيانًا من فكرة أنهم غير قادرين على فعل ما يمكن أن يفعله الرجال الآخرون.
يمكن أن تكون الاستجابة العاطفية للعقم طبيعية. يمكن أن يساعد التحدث إلى طبيب أو معالج جنسي بعض الرجال في الشعور بهذا الشعور.