تشخيص واسباب وعلاج الحمل العنقودي : صادم

أنواع الحمل العنقودي

يحدث الحمل العنقودي عند وجود مشاكل صبغية معينة أثناء الإخصاب وتكوين البويضة المخصبة. قد يكون الحمل العنقودي كاملًا أو جزئيًا. في معظم الحالات ، يكون للحمل العنقودي الكامل ، البويضة المخصبة ، نسختان من كروموسومات الأب ولا تحتوي على كروموسومات من الأم. في هذه الحالة ، لا يشكل الجنين كيسًا ومشيمة حمل طبيعيًا ، لكن المشيمة عبارة عن كتلة من الأكياس تشبه عنقود العنب. في حالات الحمل العنقودي الجزئي ، تحتوي البويضة الملقحة عادةً على نسختين من كروموسومات الأب ونسخة واحدة من كروموسومات الأم. في هذه الحالة ، سيكون هناك بعض أنسجة المشيمة السليمة ، وسيتشكل كيس الحمل ، وقد يتشكل أيضًا الجنين أو جزء من أنسجة الجنين ، ولكن في معظم الحالات يكون غير طبيعي لدرجة أنه لن يكون قادرًا على البقاء والنمو.

تشخيص الحمل العنقودي

سيظهر الحمل العنقودي في البداية علامات الحمل الأولى ، ولكن قد يتبعه نزيف حاد أو نزيف. يمكن أن يشمل ذلك إفرازات حمراء أو بنية مستمرة أو متقطعة ذات كثافة عالية أو منخفضة. قد يبدأ هذا النزيف من الأسبوع السادس ويستمر حتى الأسبوع الثاني عشر. قد يكون لديك أيضًا أعراض مثل الغثيان الشديد والقيء أو تقلصات البطن الشديدة أو الانتفاخ. إذا لم يتم تشخيص الحمل العنقودي مبكرًا ، فقد يصاب الشخص بتسمم الحمل أو تسمم الحمل قبل منتصف الحمل.

ومع ذلك ، اليوم ، على الرغم من التسهيلات التشخيصية والعلاجية المناسبة ، يتم تشخيص الحمل العنقودي مبكرًا جدًا ومع العلاج في الوقت المناسب ، تقل احتمالية حدوث المضاعفات ذات الصلة بشكل كبير. للحصول على حمل صحي ، من الأفضل مراجعة الطبيب على الفور إذا كان لديك أي بقع أو نزيف أثناء الحمل أو أي علامات تحذيرية أخرى. على الرغم من أن النزيف أو التبقع لا يعني بالضرورة الحمل العنقودي ، إذا رأيت الطبيب ، فيمكنه تشخيص سبب النزيف أو الأعراض الأخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية واختبار الدم والفحص الدقيق لمستويات هرمون الحمل.

كيفية علاج الحمل العنقودي

إذا تم تشخيص الحمل العنقودي ، فيجب إزالة الأنسجة بسرعة أكبر. الكشط (D & C) مطلوب لإزالة الأنسجة غير الطبيعية. يمكن القيام بذلك تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو الحقن الوريدي المهدئ. في عملية الكحت ، يقوم الطبيب بعد تطهير عنق الرحم والمهبل بفتح عنق الرحم بأداة ومن ثم إزالة الأنسجة غير الطبيعية من الرحم عن طريق إدخال أنبوب شفط أو شفط بلاستيكي في الرحم. كما تستخدم أداة تسمى المكشطة لكشط بقية الأنسجة من جدار الرحم.

في بعض الحالات النادرة ، قد تنتشر خلايا غير طبيعية من نسيج الرحى في جميع أنحاء الجسم. في مثل هذه الحالة ، يكون احتمال إصابة الرئتين أكثر من الأعضاء الأخرى. لهذا السبب ، قد يتأكد طبيبك من أن الخلايا لا تنتشر عن طريق الأشعة السينية لصدرك. سيتحقق طبيبك عادة من مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية كل أسبوع للتأكد من أنه منخفض ، مما يعني عدم ترك أي نسيج مولي في جسمك. بعد أسابيع قليلة يصل مستوى هذا الهرمون إلى الصفر.

بعد ذلك ، قد يكون من الضروري إعادة فحص مستويات هرمون hcg لمدة تصل إلى عام أو كل شهر أو كل شهرين للسيطرة على خطر التكرار المحتمل للخلايا المولية. نظرًا لأن النساء فوق سن 40 عامًا اللائي لديهن حمل عنقودي كامل أكثر عرضة لخطر تكرار الخلايا المولية ، فقد يوصي الطبيب باستئصال الرحم أو استئصال الرحم بدلاً من الكشط إذا لم يخططن للحمل مرة أخرى. مع استئصال الرحم ، يتم تقليل خطر تكرار الخلايا بشكل كبير.

حاول الحمل مرة أخرى

يحدد طبيبك الوقت المحدد لانتظار إعادة الحمل ، ولكن إذا كنت تعالج من الحمل العنقودي ، فسيتعين عليك الانتظار لمدة عام تقريبًا حتى يعود مستوى هرمون hcg إلى الصفر. إذا حملت مرة أخرى قبل هذا الوقت ، سيرتفع مستوى الهرمون وسيكون من المستحيل على الطبيب تشخيص عودة أو عدم عودة أنسجة الرحى غير الطبيعية. الخبر السار هو أن الحمل العنقودي لن يكون له تأثير سلبي على الخصوبة أو الحمل بشكل طبيعي ، كما أنه لا يزيد من مخاطر حدوث مضاعفات مثل ولادة جنين ميت أو عيوب خلقية أو الولادة المبكرة أو مضاعفات الحمل الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال حدوث حمل عنقودي آخر هو واحد أو 2٪ فقط ، وفي حالات الحمل المستقبلية ، سيتم فحص هذه المشكلة عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.