عملية التلقيح الصناعي (IVF) ، هي طريقة يتم فيها تخصيب خلايا البويضة بالحيوانات المنوية في المختبر والحصول على خلية بويضة واحدة أو أكثر بعد الإخصاب في المختبر، بعد عدة مراحل من الانقسام الخلوي ، يتم زرع “جنين مكون من 8 خلايا” أو “جنين عمره 5 أيام” في الرحم للسماح للجنين بالنمو بشكل طبيعي، في هذه الطريقة ، يتم تحريض الإباضة أولاً عند الأنثى وبعد الحصول على عدد مناسب من البويضات ، يتم تربيتها في المختبر.
كيف يتم التلقيح الصناعي
بعد أن تنضج البويضات ، تقوم بتخصيب البويضة بالحيوان المنوي الصحيح، هناك طرق مختلفة تعتمد على كيفية تسبب الحيوانات المنوية في تخصيب البويضة، على سبيل المثال ، إذا تم تلقيح عدد معين من الحيوانات المنوية في وسط مستنبت يحتوي على بويضة بحيث يمكن للحيوانات المنوية ذات الحركة والشكل والفسيولوجيا الصحيحة أن تخصب البويضة ، فهذا يسمى التلقيح الاصطناعي، ومع ذلك ، إذا تم اختيار الحيوانات المنوية المناسبة وتلقيحها في البويضة باستخدام جهاز حقن مكروي ، فإن طريقة حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى أو الحقن المجهري ، تختصر إلى الأشعة السينية.
ماهي عملية التلقيح الصناعي وكيف يتم؟
إذا أردنا وصف التلقيح الاصطناعي بمزيد من التفصيل ، يجب أن نقول: في عملية العلاج هذه ، تدخل بويضات الشخص في دورة العلاج مع الحيوانات المنوية لزوجته، طريقة أخرى للعلاج هي استخدام أجنة الآخرين أو الحيوانات المنوية أو البويضات، في بعض الحالات ، يتم أيضًا استخدام الشخص الذي يحمل جنينًا أو ما يسمى بالحمل، الحاملة هي المرأة التي تحتفظ بجنين في رحمها من أجل التكاثر.
يعتمد نجاح عملية التلقيح الصناعي على عدد من العوامل ؛ على سبيل المثال ، يعد العمر وسبب العقم مهمين في فعالية هذه الطريقة ، في حين أن التلقيح الاصطناعي يستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا وصعبًا في بعض الأحيان، إذا تم زرع أكثر من جنين في الرحم ، فسيؤدي التلقيح الاصطناعي إلى الحمل بجنينين وسيحدث الحمل المتعدد، سيشرح الطبيب المختص طريقة العلاج للزوجين الباحثين عن هذه الطريقة ، وفي أثناء شرح مخاطرها المحتملة على الأفراد ، سيشرح ما إذا كان هذا العلاج فعالاً أم لا.
يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بطرق مختلفة ويرجع الاختلاف بين هذه الأساليب إلى الاختلاف في تنفيذ كل من الخطوات المذكورة أعلاه، يعتمد معدل نجاح التلقيح الاصطناعي على عدد من العوامل ، بما في ذلك عمر الزوجين ودرجة صحتهم الإنجابية، سيعطيك طبيبك دواء لتحفيز الإباضة، عند التبويض ، ينتج شريكك عينة من الحيوانات المنوية ، والتي سيتم “غسلها” ؛ عملية تنقل وتركيز أصعب الحيوانات المنوية في كمية صغيرة من السوائل.
تم إجراء التلقيح الاصطناعي لأول مرة في العالم في عام 1978 في المملكة المتحدة من قبل الدكتور روبرت إدواردز ، الحائز على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 2010، ولدت لويز براون ، المولودة بهذه الإخصاب ، في 25 يوليو 1978، منذ ذلك الحين ، ولد حوالي 5 ملايين طفل بهذه الطريقة في العالم.
تحضير عملية التلقيح الصناعي
التوقيت مهم للغاية ، لأن النافذة وفرصة الإخصاب تستغرق ما يزيد قليلاً عن اثنتي عشرة ساعة من إطلاق المبيض، لزيادة فرص النجاح ، تتم مراقبة الدورة الشهرية للمرأة عن كثب ، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام مجموعات التبويض أو الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم ، مثل اختبار درجة حرارة الجسم الأساسية ، بغض النظر عن لون وملمس الغشاء المخاطي المهبلي ونعومة فتحات الأنف، يمكن استخدام رحمها لتحسين معدل نجاح الذكاء الاصطناعي ، ويمكن استخدام الأدوية لإنشاء دورة تحفيز ، ولكن استخدام مثل هذه الأدوية يزيد أيضًا من احتمالية الولادة المتعددة.
يمكن أن تكون الحيوانات المنوية طازجة أو مغسولة، يزيد غسل الحيوانات المنوية من فرصة الإخصاب، يعتبر متحركًا قبل وبعد تركيز الحيوانات المنوية، يتم تجميد الحيوانات المنوية من بنك الحيوانات المنوية ووضعها في الحجر الصحي لفترة من الوقت ، ويتم فحص المتبرع قبل وبعد إنتاج العينة لمنع انتقال المرض، بالنسبة للنقل الطازج ، يتم استخدام السائل المنوي.
إذا تم توفير الحيوانات المنوية من قبل متبرع خاص ، إما مباشرة أو من خلال وكالة الحيوانات المنوية ، فعادة ما يتم تحضيرها حديثًا وليست مجمدة ولا يتم عزلها، يمكن إعطاء الحيوانات المنوية للمتبرع المحضرة بهذه الطريقة مباشرة إلى المتلقي أو الشريك ، أو يمكن نقلها إلى حاويات معزولة بشكل خاص، يمتلك بعض المتبرعين ثلاجة خاصة بهم لتجميد الحيوانات المنوية وتخزينها.
تقنيات عملية التلقيح الصناعي
السائل المنوي المستعمل سواء كان طازجا أو خام أو مجمدا عندما يتم توفير الحيوانات المنوية للمتبرع من قبل بنك الحيوانات المنوية ، يتم دائمًا عزلها وتجميدها ويجب إذابتها قبل الاستخدام، يُفضل التبرع بالحيوانات المنوية بعد 2-3 أيام من الامتناع عن شرب الماء ، دون تزييت لأن المزلقات يمكن أن تثبط حركة الحيوانات المنوية، عندما يتم إطلاق البويضة ، يدخل السائل المنوي إلى المهبل أو الرحم أو عنق الرحم ، حسب الطريقة المستخدمة.
تمر الحيوانات المنوية أحيانًا بدورة علاج مرتين.
طريقة إجراء التلقيح داخل الرحم
التلقيح داخل الرحم (ICI) أثناء الجماع يحاكي قذف السائل المنوي من قبل القضيب إلى المهبل، إنه غير مؤلم وهو أبسط وأسهل طريقة وأكثرها شيوعًا للتلقيح الاصطناعي، يتضمن الحقن المجهري داخل المهبل دخول السائل المنوي غير المغسول أو الخام إلى المهبل عند مدخل عنق الرحم ، عادةً من خلال حقنة بدون إبرة.
عادة ما يتم استخدام الحقن المجهري داخل الرحم في المنزل عن طريق التلقيح الذاتي والتخصيب بواسطة الطبيب، يمكن استخدام السائل المنوي الخام من متبرع خاص في الحقن داخل الرحم، يعد السائل المنوي من قبل بنك الحيوانات المنوية لاستخدام ICI أو IUI مناسبًا لـ ICI.
أثناء الحقن المجهري ، يُطرد الهواء من المحقنة الخالية من الإبر ، والتي تُملأ بعد ذلك بالسائل المنوي ، الذي يُسمح له بالتسيل، يمكن استخدام حقنة مصممة خصيصًا ، واسعة وذات رأس مستدير لهذا الغرض، تتم إزالة أي هواء مغلق آخر عن طريق دفع المكبس للأمام، تستلقي المرأة على ظهرها وتدخل المحقنة في المهبل، عند إدخال المحقنة ، تكون الرعاية هي الأمثل ، بحيث يكون طرفها أقرب ما يمكن إلى مدخل عنق الرحم.
يمكن استخدام المنظار المهبلي لهذا الغرض، ثم يتم دفع الغرسة بلطف إلى الأمام ويتم إفراغ السائل المنوي في المحقنة ببطء في عمق المهبل، من المهم تفريغ المحقنة ببطء للحصول على أفضل النتائج، قد تظل المحقنة في مكانها لعدة دقائق قبل إزالتها.
يمكن للمرأة أن تصل إلى النشوة الجنسية بحيث يغرق عنق الرحم في السائل المنوي ويكرر التقارب من المهبل ، مما قد يحسن النجاح، تُنصح المرأة بالاستلقاء لمدة نصف ساعة تقريبًا لتحسين مستوى نجاحها.
عادة ما يكون التلقيح خلال الدورة كافياً، قد لا يحسن التلقيح المفرط من فرص الحمل.
لا ينبغي استخدام المزلقات الجنسية التقليدية في هذه العملية ، ولكن يمكن استخدام مواد تشحيم خاصة أو مواد تشحيم متوافقة مع الحيوانات المنوية لزيادة الراحة.
عندما يتم إجراؤها في المنزل دون وجود أخصائي ، قد يكون من الصعب استهداف الحيوانات المنوية في المهبل (عنق الرحم) في عنق الرحم ، وقد يكون التأثير هو ملء المهبل بالسائل المنوي ، بدلاً من استهدافه تحديدًا عند مدخل عنق الرحم.
لذلك ، يشار إلى هذه الطريقة أحيانًا باسم التلقيح داخل الرحم (IVI). يتم تجميد الحيوانات المنوية التي يحضرها بنك الحيوانات المنوية ويجب إذابتها قبل التلقيح. يجب قطع الطرف المغلق للشفاط نفسه ، وعادةً ما يتم تثبيت الطرف المفتوح للقشة مباشرة بطرف المحقنة ، مما يسمح بسحب المحتويات إلى المحقنة.
يمكن استخدام الحيوانات المنوية التي تحتوي على أكثر من قشة في نفس المحقنة. في حالة استخدام السائل المنوي الطازج ، يجب السماح له بالتسيل قبل إدخاله في المحقنة ، أو إعادة تعبئة المحقنة بدلاً من ذلك.
قد يدخل غطاء المفهوم ، وهو نوع من جهاز المفهوم ، إلى المهبل بعد التلقيح وقد يظل في مكانه لعدة ساعات. بهذه الطريقة ، يمكن للمرأة أن تمارس أنشطة طبيعية أثناء حمل غطاء عنق الرحم الذي يحمل السائل المنوي في المهبل بالقرب من مدخل عنق الرحم.
يعمل أنصار قضيتها على إتاحة النسخة الفعلية من هذا البيان على الإنترنت. تتمثل إحدى مزايا جهاز المفهوم في إمكانية استخدام السائل المنوي الطازج وغير السائل. قد يقذف الذكر مباشرة في الغطاء حتى يتمكن السائل المنوي الطازج من دخول المهبل بسرعة دون انتظار أن يذوب ، على الرغم من إمكانية استخدام مجموعة زجاج.
يمكن استخدام طرق أخرى لإدخال السائل المنوي في المهبل ، لا سيما التي تنطوي على استخدامات مختلفة للغطاء. على سبيل المثال ، قد يكون مليئًا بالحيوانات المنوية التي لا تحتاج إلى التسييل.
من ناحية أخرى ، يمكن إدخال غطاء إزالة مع أنبوب متصل فارغًا في المهبل ثم يُسكب السائل المنوي في السائل. تم تصميم هذه الإجراءات لتقريب السائل المنوي من عنق الرحم قدر الإمكان ، حيث يتم تخزينه لزيادة فرص الحمل.
التلقيح داخل الرحم
يتضمن التلقيح داخل الرحم (IUI) حقن الحيوانات المنوية المغسولة في الرحم باستخدام قسطرة. إذا كنت تستخدم السائل المنوي غير المغسول ، بسبب احتوائه على البروستاجلاندين ، فقد يتسبب ذلك في تقلصات الرحم والقذف ويسبب الألم. (البروستاجلاندين هي أيضًا مركبات تتسبب في تقلص عضل الرحم وتسحب الحيض خارج الرحم أثناء الحيض.) الراحة في الفراش لمدة 15 دقيقة بعد التلقيح داخل الرحم أفضل للمرأة لزيادة معدل الحمل.
عادة ما تكون أعراض التلقيح داخل الرحم عاملاً معتدلاً للذكور ، وعدم القدرة على القذف في المهبل ، والعقم مجهول السبب.
على عكس الحقن المجهري ، عادة ما يتطلب التلقيح الاصطناعي طبيبًا لإجراء العملية. أحد المتطلبات هو أن يكون لديك أنبوب واحد على الأقل قابل للنفاذ يمكن تثبيته عن طريق تصوير الرحم. مدة العقم مهمة أيضا. تتمتع المرأة الأقل من 30 عامًا بفرصة مثالية مع IUI. بالنسبة للرجال ، يعتبر TMS أكثر من 5 ملايين لكل مليلتر هو الأمثل. في الممارسة العملية ، الحيوانات المنوية المانحة تستوفي هذه المعايير. الدورة الواعدة هي تلك التي يتم فيها إعطاء جريبين قياسهما أكثر من 16 مم والإستروجين أكثر من 500 مجم / مل في اليوم. ترتبط فترة قصيرة من الامتناع عن القذف قبل التلقيح داخل الرحم بمعدل حمل أعلى. ومع ذلك ، فإن إعطاء منبهات GnRH عند الانغراس لا يحسن نتائج اختبار الحمل في دورة التلقيح داخل الرحم .
يعتبر التلقيح داخل الرحم طريقة أكثر فعالية للتلقيح الاصطناعي من الحقن المجهري ، وبسبب معدل نجاحه العالي ، فإنه عادة ما يكون الطريقة المفضلة للنساء غير المتزوجات والسحاقيات اللائي يستخدمن السائل العاكس في مركز الخصوبة وأولئك الذين هم أقل عرضة للحمل. هم أنفسهم يجعلون من الممكن للمبيضين دخول الرحم مباشرة إلى الرحم.
وهي أيضًا طريقة يستخدمها الأزواج الذين يتبرعون بالحيوانات المنوية في مركز الخصوبة.
تشمل خطوات إجراء الإخصاب في المختبر والتخصيب داخل الرحم: التحفيز الخفيف للمبيض (COS) ، وتحريض التبويض ، والسائل المنوي ، ودعم المرحلة الصفرية للمكثفات
يمكن استخدام التلقيح داخل الرحم (IUI) جنبًا إلى جنب مع فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة (COH). كلوميفين سترات هو الخط الأول ، ليتروزول هو الخط الثاني ، لتحفيز المبايض قبل الانتقال إلى التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، فإن تقدم العمر للأم يقلل من معدل النجاح.
تتمتع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 39 و 39 عامًا بنجاح معقول في أول فترتين من ارتفاع ضغط المبيض والتلقيح داخل الرحم. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء فوق سن 40 ، يبدو أنه لا فائدة بعد دورة COH / IUI واحدة. لذلك ، يوصي الخبراء الطبيون بالإخصاب في المختبر بعد فشل دورة COH / IUI للنساء فوق سن 40 عامًا.
يزيد التلقيح داخل الرحم نظريًا من معدل الحمل عن طريق تقليل خطر فقدان فترة الخصوبة أثناء الإباضة. ومع ذلك ، لم تجد تجربة عشوائية للتلقيح بعد تحفيز المبيض أي فرق في معدل المواليد الأحياء بين التلقيح الفردي والمزدوج داخل الرحم.
الإخصاب في المختبر
يتضمن التلقيح داخل الأنبوب للبوب الصفاق (IUTPI) حقن الحيوانات المنوية المغسولة في الرحم وقناتي فالوب. ثم يتم تقييد عنق الرحم لمنع التسرب المهبلي ، وأفضل تصميم له مع منظار فقري مزدوج خاص (DNB). تختلط الحيوانات المنوية لتكوين حجم 10 مل ، وهو ما يكفي لملء تجويف الرحم ، ويمر عبر الجزء الخلالي من الأنابيب والأمبولة ، ويصل أخيرًا إلى التجويف البريتوني وكيس دوغلاس ، حيث يختلط مع السائل البريتوني والسائل الجريبي. يمكن أن يكون IUTPI مفيدًا في حالات العقم غير المبرر ، والعقم الخفيف إلى المتوسط عند الرجال ، وانتباذ بطانة الرحم الخفيف إلى المتوسط. في ظل الخصوبة غير الأنبوبية ، قد يكون نضح الحيوانات المنوية في قناة فالوب هو الطريقة المفضلة للتلقيح داخل الرحم.
التلقيح في الأنبوب
يتضمن التلقيح داخل الرحم (ITI) حقن الحيوانات المنوية المغسولة في قناة فالوب ، على الرغم من أن هذه الطريقة لم تعد فعالة مثل IUI بشكل عام. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين ITI وبين انتقال الأمشاج داخل القناة السمعية ، حيث يتم خلط البويضات والحيوانات المنوية خارج جسم الأنثى ثم يدخلان على الفور إلى قناة فالوب حيث يحدث الإخصاب.
معدل الحمل
معدل الحمل الناجح لأطفال الأنابيب هو 10-15٪ لكل دورة شهرية باستخدام الحقن المجهري و 20-20٪ لكل دورة في التلقيح داخل الرحم. في IUI ، تحمل حوالي 60 إلى 70٪ بعد 6 دورات.
با این حال، این میزان بارداری ممکن است بسیار گمراه کننده باشد، زیرا بسیاری از عوامل باید پاسخی معنادار را وارد کنند، به عنوان مثال تعریف موفقیت و محاسبه کل جمعیت. این میزان می تواند تحت تأثیر سن، سلامت کلی تولید مثل باشد، و اگر بیمار در هنگام لقاح ارگاسم داشته باشد. ادبیات پس از تلقیح در مورد بی حرکتی در تضاد است.
تشير البيانات السابقة إلى أنه من المهم إحصائيًا أن يظل المريض ثابتًا لمدة 15 دقيقة بعد التلقيح ، بينما تدعي مقالة مراجعة أخرى أن هذا ليس هو الحال. من المهم ملاحظة أنه في حالة زيادة الفرص ، سيبقى المريض أو نظام الرعاية الصحية غير متحرك لمدة 15 دقيقة. بالنسبة للأزواج الذين يعانون من عقم غير مبرر ، يعتبر التلقيح داخل الرحم غير المحفز أكثر فعالية من أدوات الفهم الطبيعية.
التلقيح الاصطناعي في العديد من الحيوانات غير البشرية بما في ذلك الأغنام والخيول والأبقار والخنازير والكلاب وحيوانات النسب بشكل عام وحيوانات حديقة الحيوان والديوك الرومية والمخلوقات صغيرة مثل النحل وكبيرة مثل الأورك (الحيتان القاتلة).
يعد التلقيح الاصطناعي لحيوانات المزرعة أمرًا شائعًا في العالم المتقدم ، وخاصةً الأبقار الحلوب (75٪ من إجمالي التلقيح). باستخدام هذه الطريقة ، يتم أيضًا تربية الخنازير (حتى 85٪ من إجمالي التلقيح). يوفر هذا أداة اقتصادية لمربي الماشية لتحسين قطعانه باستخدام ذكور مرغوبة للغاية.
على الرغم من انتشار الذكاء الاصطناعي في الأبقار والخنازير ، إلا أنه لا يمارس على نطاق واسع في تربية الخيول. لا يقبل سوى عدد قليل من جمعيات الخيول في أمريكا الشمالية الخيول التي يتم تصورها على أنها “غطاء طبيعي” أو “خدمات طبيعية” – التزاوج الجسدي الفعلي للفرس مع كشك – كان أبرز نادٍ للفارس لا يوجد على الإطلاق. يُسمح بالذكاء الاصطناعي في تربية الخيول الأصيلة. تسمح السجلات الأخرى ، مثل AQHA و Hot Blood Registers ، بتسجيل الألواح التي تم إنشاؤها بواسطة AI ، وتستخدم هذه العملية على نطاق واسع للسماح بوضع الأفراس في أكشاك في نفس المنشأة – أو حتى في نفس البلد – لا تقيم – استخدم السائل المنوي المجمد أو المجمد.
في حماية الأنواع الحديثة ، يتم استخدام جمع السائل المنوي والتلقيح الاصطناعي أيضًا في الطيور. في عام 2013 ، قام عالم في جامعة Justus-Liebig-Giessen في ألمانيا ، من مجموعة عمل Michael Lears ، وهي عيادة للطيور والزواحف والبرمائيات والأسماك ، بتطوير تقنية جديدة لجمع السائل المنوي وتلقيح الببغاوات بشكل مصطنع لإنتاج أول ببغاء في العالم بمساعدة الإنجاب. کرد.
تمكن العلماء الذين يعملون مع الأورك المأسورة من الريادة في هذه التقنية في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، مما أدى إلى “أول حصاد ناجح ، مما أدى إلى نسل حي ، باستخدام التلقيح الاصطناعي في أي نوع بحري.” يعتبر مدرب Seaworld جون هارجروف أن Kasatka هو أول من حصل على الذكاء الاصطناعي.