عندما تكون الحيوانات المنوية قليلة يعني قلة الحيوانات المنوية المنوية أن عدد الحيوانات المنوية في السائل الذي تمر به أثناء السائل المنوي أقل من الطبيعي.
يسمى قلة الحيوانات المنوية في السائل المنوي أيضًا فقد النطاف. إذا كان عدد الحيوانات المنوية والحويصلات المنوية في السائل المنوي أقل من 15 مليون لكل مليلتر ، فأنت تعاني من قلة النطاف.
يقلل قلة الحيوانات المنوية المنوية من فرص إخصاب الحيوانات المنوية لبويضات شريكك ، ومع ذلك ، لا يزال العديد من الرجال الذين يعانون من نقص الحيوانات المنوية قادرين على أن يصبحوا آباء.
علامات قلة الحيوانات المنوية
المفهوم الرئيسي لقلة الحيوانات المنوية المنوية هو عدم القدرة على الحمل. قد لا تكون هناك علامة أخرى واضحة. في بعض الرجال ، قد تتسبب الأعراض الأساسية مثل تشوهات الكروموسومات الوراثية ، أو الاختلالات الهرمونية ، أو تمدد أوردة الخصية ، أو مشكلة تعوق حركة الحيوانات المنوية.
قد تشمل أعراض قلة الحيوانات المنوية المنوية:
- مشاكل في الوظيفة الجنسية. على سبيل المثال: انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب
- ألم أو تورم أو تورم في الخصيتين
- تساقط شعر الوجه والجسم أو غيرها من علامات الشذوذ الكروموسومي أو الهرموني
حان الوقت لرؤية الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت تمارس الجنس بانتظام وغير محمي بعد عام أو أقل ولكن ليس لديك أطفال أو لديك أي من الأعراض التالية:
- مشاكل الانتصاب أو القذف ، انخفاض الرغبة الجنسية أو مشاكل الوظيفة الجنسية الأخرى
- ألم أو إزعاج أو تورم أو تورم في الخصية
- لديك تاريخ من مشاكل الخصية والبروستاتا والجنسية
- جراحة الفخذ والخصيتين والقضيب (القضيب) أو كيس الصفن
أسباب قلة الحيوانات المنوية
يعتبر إنتاج الحيوانات المنوية عملية معقدة وتتطلب الأداء الطبيعي للخصيتين والغدد في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية (أعضاء في الدماغ تبدأ في عملية إنتاج الحيوانات المنوية). بعد أن يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، يتم حملها في أنابيب رفيعة حتى تتحد مع السائل المنوي وتخرج من القضيب أثناء القذف. إذا حدثت مشكلة في أي من العمليات المذكورة أعلاه ، يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية.
قد تكون هناك أيضًا مشاكل في شكل (مورفولوجيا) الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها.
بالطبع ، غالبًا ما يكون سبب نقص الحيوانات المنوية غير معروف.
أسباب طبية قلة الحيوانات المنوية
يمكن أن يكون نقص عدد الحيوانات المنوية بسبب بعض الأمراض وطرق العلاج. بعض هؤلاء هم:
- دوالي الخصية. دوالي الخصية (تورم أوردة الخصية) هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم القابل للعلاج عند الرجال ؛ على الرغم من أن السبب الرئيسي وراء تسبب دوالي الخصية في العقم غير معروف ، فمن المحتمل أن يكون بسبب درجة حرارة الخصية غير الطبيعية. تقلل دوالي الخصية من جودة الحيوانات المنوية.
- عدوى. يمكن أن تؤثر بعض أنواع العدوى على إنتاج أو صحة الخصيتين أو تمنع مرور الحيوانات المنوية عن طريق التسبب في تلفها. تشمل هذه الالتهابات التهاب البربخ والتهاب الخصيتين (التهاب الخصية) وبعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن بعض أنواع العدوى تسبب ضررًا دائمًا للخصيتين ، إلا أنه يمكن غالبًا استخراج الحيوانات المنوية.
- مشاكل القذف. القذف المرتجع هو حالة يدخل فيها السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية إلى المثانة بدلاً من الخروج من طرف القضيب. يمكن أن تسبب مشاكل مختلفة القذف إلى الوراء أو عدم القذف ؛ على سبيل المثال: مرض السكري وإصابات الحبل الشوكي وجراحة المثانة والبروستاتا أو مجرى البول.
يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى مشاكل في القذف ؛ على سبيل المثال ، الأدوية الخافضة للضغط ، وتسمى أيضًا حاصرات ألفا. بعض مشاكل القذف قابلة للعلاج والبعض الآخر غير قابل للعلاج. في معظم حالات مشاكل القذف المستعصية ، لا يزال من الممكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين.
- الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية. الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي مجموعة من خلايا الجهاز المناعي التي تعتقد خطأً أن الحيوانات المنوية عوامل غازية وتحاول تدميرها.
- الأورام. يمكن أن تؤثر السرطانات والأورام الحميدة بشكل مباشر على الجهاز التناسلي الذكري من خلال الغدد التي تفرز الهرمونات التناسلية (مثل الغدة النخامية) أو بطرق غير معروفة.
- الخصيتين لم تنزل. في بعض الأحيان أثناء التطور الجنيني ، تفشل إحدى الخصيتين أو كلاهما في النزول من البطن إلى الكيس الذي يحمل الخصيتين عادةً (كيس الصفن). هذا هو سبب معظم حالات العقم عند الرجال.
- عدم التوازن الهرموني. يفرز ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين الهرمونات الضرورية لإنتاج الحيوانات المنوية. قد تتداخل التغييرات في هذه الهرمونات ، أو في الهرمونات في أنظمة أخرى ، مثل الغدة الدرقية والغدة الكظرية ، مع إنتاج الحيوانات المنوية.
- عيوب في الأنابيب المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية. العديد من الأنابيب المختلفة تحمل الحيوانات المنوية. قد يتم حظر هذه الأنابيب بعدد من العوامل ؛ على سبيل المثال ، الإصابات غير المقصودة في الجراحة ، والالتهابات السابقة ، والصدمات ، والنمو غير الطبيعي (على سبيل المثال ، بسبب التليف الكيسي أو الأمراض الوراثية المماثلة).
يمكن أن يحدث الانسداد في أي مكان: داخل الخصيتين ، أو في الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين ، أو في البربخ ، أو في الأسهر ، أو بالقرب من قنوات القذف ، أو في مجرى البول.
- عيوب الكروموسومات. بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر (حيث يكون لدى الرجال اثنين من Xs وواحد Y بدلاً من كروموسوم X واحد وكروموسوم Y واحد) ، تسبب تطورًا غير طبيعي للجهاز التناسلي الذكري.
- مرض الاضطرابات الهضمية. الداء البطني هو اضطراب معدي معوي ناتج عن حساسية الغلوتين التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور. قد يؤدي النظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى تحسين خصوبة الشخص.
- بعض العلاجات. العلاج ببدائل التستوستيرون ، والاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية ، وعلاج السرطان (العلاج الكيميائي) ، وبعض الأدوية المضادة للفطريات والمضادات الحيوية ، وبعض أدوية قرحة المعدة وعدد من العلاجات الأخرى يمكن أن تتداخل مع إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من خصوبة الذكور.
- العمليات الجراحية السابقة. قد تتسبب بعض العمليات الجراحية ، مثل استئصال الأسهر ، وعلاج الفتق الإربي ، وجراحة كيس الصفن أو الخصية ، وجراحة البروستاتا ، وجراحات البطن الكبرى التي يتم إجراؤها لعلاج سرطان الخصية والمستقيم ، في غياب الحيوانات المنوية في القذف. . في معظم الحالات ، يمكن إزالة العوائق جراحيًا أو يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من البربخ والخصيتين.
أسباب بيئية
يمكن أن يؤثر التعرض لعوامل بيئية معينة على إنتاج الخصيتين أو وظيفتهما ؛ تشمل هذه العوامل:
- المواد الكيميائية الصناعية. قد يؤدي التعرض المطول للبنزين والتولوين والزيلين ومبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية والمذيبات العضوية والأصباغ والرصاص إلى استنفاد الحيوانات المنوية.
- التعرض للمعادن الثقيلة. يمكن أن يؤدي التعرض للرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى إلى العقم.
- الأشعة السينية وأشعة أخرى. يمكن أن يقلل التعرض للإشعاع من إنتاج الحيوانات المنوية ؛ قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يعود إنتاج الحيوانات المنوية إلى طبيعته. يمكن أن يؤدي التعرض لجرعات عالية من الإشعاع إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية إلى الأبد.
- تعرض الخصيتين لدرجات حرارة عالية. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى تعطيل إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها. على الرغم من أن البحث محدود وغير حاسم ، إلا أن الاستخدام المفرط للساونا والجاكوزي قد يؤدي مؤقتًا إلى استنفاد الحيوانات المنوية.
أيضًا ، قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة وارتداء الملابس الضيقة والعمل مع جهاز كمبيوتر محمول لفترات طويلة إلى زيادة درجة الحرارة الداخلية لكيس الصفن وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية جزئيًا.
الصحة ونمط الحياة وأسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لنقص الحيوانات المنوية ما يلي:
- استهلاك بعض المواد. الستيرويدات الابتنائية المستخدمة لزيادة نمو العضلات وقوتها يمكن أن تقلص الخصيتين وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي استخدام الكوكايين والماريجوانا أيضًا إلى تقليل عدد ونوعية الحيوانات المنوية.
- استهلاك الكحول. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية.
- مهنة. بعض المهن ، مثل اللحام أو المهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة ، مثل قيادة الشاحنة ، قد تزيد من خطر الإصابة بالعقم. بالطبع ، في هذا الصدد ، البيانات متناقضة.
- التدخين. قد يكون عدد الحيوانات المنوية عند الرجال المدخنين أقل من أولئك الذين لا يدخنون.
- الضغط العاطفي. قد يتداخل الضغط العاطفي الشديد أو المطول ، مثل الضغط على الخصوبة ، مع الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية.
- كآبة. قد يكون للاكتئاب تأثير سلبي على تركيز الحيوانات المنوية.
- وزن. يمكن أن تؤثر السمنة على الخصوبة بعدة طرق ؛ على سبيل المثال ، يؤثر بشكل مباشر على الحيوانات المنوية ويؤدي إلى تغيرات هرمونية تقلل من خصوبة الذكور.
- مشاكل اختبار الحيوانات المنوية. إذا تم أخذ عينة الحيوانات المنوية الخاصة بك بعد وقت قصير من القذف الأخير أو بعد مرض أو حدث مرهق ، أو إذا كانت العينة لا تحتوي على كل السائل المنوي بسبب التخلص من جزء من السائل المنوي أثناء الجمع ، فقد تكون عن طريق الخطأ أقل من تعرف على الحيوانات المنوية فيك. لهذا السبب ، يتم أخذ عينات مختلفة منك بشكل عام على مدى فترة زمنية ، وبناءً على نتائجها ، يتم الإعلان عن التشخيص النهائي.
عوامل الخطر
نقص عدد الحيوانات المنوية والمشاكل الأخرى التي تسبب هذا النقص لها عدد من عوامل الخطر ؛ تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
- التدخين
- استهلاك الكحول
- استهلاك بعض الأدوية
- زيادة الوزن
- الإصابة بالاكتئاب الشديد أو التوتر
- الإصابة ببعض الالتهابات في الماضي أو الحاضر
- التعرض للسموم
- تعرض الخصيتين لدرجات حرارة عالية
- وجود تاريخ من إصابة الخصية
- وجود مشاكل خلقية في الخصوبة ، أو وجود قريب بالدم (مثل الأب أو الأخ) يعاني من مشاكل في الخصوبة.
- وجود مشاكل مثل الأورام أو الأمراض المزمنة
- العلاج من السرطان (على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي)
- تناول بعض الأدوية
- لديك تاريخ من قطع القناة الدافقة أو جراحة كبرى في البطن أو الحوض
- لا تدلي الخصية أثناء الحمل
المضاعفات الثانوية
يمكن أن يكون العقم الناجم عن قلة الحيوانات المنوية المنوية مرهقًا لك ولشريكك. تشمل الآثار الجانبية:
- الجراحة أو الإجراءات العلاجية الأخرى لمعالجة المشكلة الأساسية لنضوب الحيوانات المنوية
- طرق مكلفة ومعقدة للمساعدة على الإنجاب ؛ على سبيل المثال: التلقيح الصناعي (IVF)
- الإجهاد من عدم القدرة على إنجاب الأطفال
منع
للحفاظ على الخصوبة ، تجنب العوامل التي تؤثر على كمية ونوعية الحيوانات المنوية ؛ فمثلا:
- تجنب التدخين.
- قلل من شرب الكحول أو توقف عنه.
- تجنب المخدرات.
- تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
- الوصول إلى الوزن المناسب.
- تجنب التعرض للحرارة.
- تحكم في توترك.
- تجنب التعرض للمبيدات والمعادن الثقيلة والسموم الأخرى.