يمكن أن تقلل التغيرات الهرمونية من إنتاج الأنسولين أثناء الحمل. يؤدي انخفاض الأنسولين إلى رفع مستويات السكر في الدم ويسبب سكري الحمل. بمجرد التشخيص ، سيقوم طبيبك أو طبيب التوليد بمراقبة صحتك وصحة طفلك عن كثب حتى نهاية الحمل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر سكري الحمل على 2 إلى 10 بالمائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة كل عام.
على الرغم من أن سكري الحمل يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل ، فإن معظم النساء المصابات بهذا المرض يتمتعن بحمل آمن وأطفال أصحاء مع الرعاية والعلاج المناسبين.
مضاعفات سكري الحمل
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم مشاكل صحية خطيرة لكل من الأم والطفل. وتسمى هذه مضاعفات سكري الحمل. ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل هذه الآثار الجانبية ، والتي سنناقشها أدناه.
كيف يؤثر سكري الحمل على الجنين؟
لا يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على الأم فحسب ، بل يؤثر على الجنين أيضًا ، لأن الجنين يحصل على العناصر الغذائية من دم الأم. يخزن الجنين السكر الزائد على شكل دهون ، ونتيجة لذلك تصبح مخازن الدهون أكبر من المعتاد. يُسبب سكري الحمل آثارًا جانبية مختلفة على الجنين ، منها:
- إصابات أثناء الولادة بسبب كبر حجم الطفل
- انخفاض نسبة السكر في الدم والمعادن عند الولادة
- زردی
- الولادة المبكرة (قبل الأوان)
- مشاكل تنفسية مؤقتة
- زيادة خطر زيادة الوزن والسمنة ومرض السكري من النوع 2 في مرحلة البلوغ
- العيوب الخلقية بما في ذلك عيوب القلب والأوعية الدموية والدماغ والعمود الفقري والكلى والجهاز الهضمي
كيف سيؤثر سكري الحمل على الأم؟
من المرجح أن يعود سكر دم الأم إلى طبيعته بعد الولادة. لكن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 يزداد في وقت لاحق من الحياة أو سكري الحمل في حالات الحمل المتأخرة. يمكن أن يقلل اتباع نمط حياة صحي من فرص حدوث ذلك.
يتسبب سكري الحمل في نمو الجنين بشكل أكبر من المعتاد ، مما قد يزيد من مخاطر الولادة المؤلمة والضغط على الطفل. يزيد سكري الحمل من المضاعفات التالية عند الأم:
- زيادة احتمالية الحاجة إلى عملية قيصرية
- إجهاض
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل (تسمم الحمل)
- Polyhydramnios (وجود الكثير من السائل الأمنيوسي في الرحم)
- الولادة المبكرة (قبل الأوان)
- ولادة ميتة
عوامل الخطر لمرض سكري الحمل
تكون الأم أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل إذا كانت تعاني من الحالات التالية:
- زيادة الوزن
- قلة الحركة
- ضغط دم مرتفع
- انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد في الدم
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري
- تاريخ من سكري الحمل في الحمل السابق
- تاريخ ميلاد طفل يزن أكثر من 4 كجم
- الحمل المتعدد
- أفريقي ، أمريكي أصلي ، آسيا ، المحيط الهادئ أو الأسبانية
أعراض سكري الحمل
قد تشمل أعراض سكري الحمل ما يلي:
- إعياء
- غثيان
- عطش غير عادي
- فم جاف
- كثرة التبول
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- رؤية مشوشة
تشخيص سكري الحمل عند النساء
اختبار فحص الجلوكوز هو اختبار حمل روتيني يقيس مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم لدى النساء الحوامل. يتم إجراء اختبار فحص سكري الحمل بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بسكري الحمل ، يتم إجراء اختبار تحدي الجلوكوز في أول موعد مع طبيبك.
– اختبار تحدي الجلوكوز (GCT)
يتم إجراء هذا الاختبار لفحص وتشخيص اضطرابات نسبة السكر في الدم لدى النساء الحوامل ، خلال 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، ولا يعني كونك إيجابيًا سكري الحمل. بدلاً من ذلك ، فإنه يحدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص الإصابة بسكري الحمل. في المرحلة الأولى ، يمكن إجراء هذا الاختبار في ظروف غير صائمة وفي أي ساعة من اليوم ، بغض النظر عن آخر وجبة تم تناولها. أثناء الاختبار ، يجب أن تكون جالسًا وتمتنع عن شرب الشاي أو القهوة أو تناول الطعام أو الانخراط في نشاط بدني شاق.
يُطلب منك شرب سائل يحتوي على 50 جرامًا من الجلوكوز لمدة 5 دقائق. يتم أخذ عينة من الدم للتحقق من مستوى الجلوكوز في الدم لديك بعد ساعة من شرب محلول الجلوكوز.
– اختبار تحمل الجلوكوز (GGT)
لإجراء هذا الاختبار ، يجب أن تصوم 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار ولا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء. لا يمكنك تناول الطعام أثناء الاختبار.
لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات ، سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على 100 جرام من الجلوكوز لمدة 5 دقائق. لإجراء هذا الاختبار ، يتم أخذ عينة دم منك 3 مرات: صيام ، ساعة ، ساعتان و 3 ساعات بعد شرب محلول الجلوكوز.
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين بنفس الطريقة ، ولكن مع اختلاف أن المحلول المستخدم يحتوي على 75 جرامًا من الجلوكوز ويتم قياس سكر الدم الصائم بعد ساعة وساعتين من تناول المحلول.
– التحقق من نتائج فحوصات سكر الدم
يجب أن يتراوح الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أو HbA1c ، الذي يظهر مستويات السكر في الدم في الأشهر الثلاثة الماضية ، من 6 إلى 6.5 في سكري الحمل. HbA1c أقل من 5.6 مرتبط بأقل مخاطر التشوهات الخلقية.
في اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) ، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك أعلى من 140 مجم / ديسيلتر ، يكون الاختبار إيجابيًا وستحتاج إلى إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.
في اختبار تحمل الجلوكوز ، يتم تشخيص سكري الحمل إذا كانت اثنتان من القيم المقاسة أعلى من المعدل الطبيعي.
- يجب أن يكون سكر الدم الصائم أقل من 95 مجم / ديسيلتر.
- يجب أن يكون سكر الدم أقل من 180 مجم / ديسيلتر في الساعة.
- يجب أن يكون سكر الدم لمدة ساعتين أقل من 155 مجم / ديسيلتر.
- يجب أن يكون سكر الدم لمدة 3 ساعات أقل من 140 مجم / ديسيلتر.
تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى المراقبة بعد الولادة
يوصى بفحص حالة الجلوكوز في الدم عند النساء المصابات بسكري الحمل ، بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من الولادة ، عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز مع 75 جم من الجلوكوز و HbA1c . إذا كان اختبار تحمل الجلوكوز طبيعيًا ، فلا يلزم اتخاذ أي إجراء آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص نسبة الجلوكوز في الدم لدى النساء كل سنة إلى ثلاث سنوات بعد الولادة. يعتمد عدد الاختبارات على عوامل الخطر لمرض سكري الحمل ، بما في ذلك التاريخ العائلي لمرض سكري الحمل ، ومؤشر كتلة الجسم قبل الحمل ، والحاجة إلى الأنسولين ، أو الأدوية الفموية لخفض الجلوكوز أثناء الحمل. التقييم المستمر لفحص مستويات السكر في الدم عن طريق اختبار تحمل الجلوكوز والهيموجلوبين A1C.
كيف يتم علاج سكري الحمل عند النساء؟
في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج سكري الحمل إلا بالحمية والتمارين الرياضية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الفموية مثل الميتفورمين أو الأنسولين عن طريق الحقن لخفض نسبة السكر في الدم .
تناول طعام صحي
من المهم اتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل. هذا مهم بشكل خاص للحوامل المصابات بسكري الحمل. لهذا السبب ، يجب على المرأة الحامل اتباع نصيحة الطبيب أو اختصاصي التغذية وتجنب تغيير نظامها الغذائي.
استشر اختصاصي تغذية لتخطيط نظام غذائي يحافظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي. يجب أن تحد من كمية الكربوهيدرات التي تتناولها ، لأن الكربوهيدرات يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. تجنب الأطعمة السكرية مثل المشروبات الغازية والحلويات.
– ممارسه الرياضه
مارس بعض التمارين يوميًا للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم. تمرن بشكل معتدل لمدة 30 دقيقة كل يوم ، ما لم يمنعك طبيبك أو ممرضة التوليد من ممارسة الرياضة. يمكنك محاولة المشي أو السباحة.
– إدارة وزنك
تشير الأدلة إلى أن اكتساب الكثير من الوزن يمكن أن يمثل مشكلة لك ولطفلك. من خلال إجراء تغييرات طفيفة على نظامك الغذائي ونشاطك البدني ، يمكنك منع زيادة الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات سكري الحمل.
لا تنس تحديد موعد مع الطبيب
يعد فحص المواعيد أمرًا مهمًا جدًا لصحتك وصحة طفلك. قد يكون من الضروري فحص حالة الجنين بانتظام في عيادة الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية.
– قياس نسبة السكر في الدم
يعد التحكم في نسبة السكر في الدم طريقة أساسية لتقييم صحة الأم والجنين. قد تحتاج إلى تكرار ذلك عدة مرات في اليوم.
– تناول الأدوية الموصوفة
تحتاج بعض النساء الحوامل إلى الأنسولين أو أدوية أخرى ، مثل الميتفورمين ، للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم. اتبعي نصيحة طبيبك أو ممرضة التوليد وتأكدي من أنك تعرفين كيف ومتى تتناولين أدويتك.
انتبه لعلامات التغيرات في سكر الدم
يجب أن تكون الأمهات الحوامل على دراية بأعراض نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم وأن يعملن بشكل صحيح في مثل هذه الحالات.
- تشمل أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم صعوبة التركيز أو الصداع أو زيادة العطش أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الوزن.
- تشمل أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم: القلق ، والدوخة ، والدوخة ، والصداع ، والجوع ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والهزات أو الرعشة ، وشحوب الجلد ، والتعرق أو الضعف.
نصائح غذائية للنساء المصابات بسكري الحمل
من المستحسن أن تتناول النساء المصابات بسكري الحمل ما لا يقل عن 3 وجبات صغيرة إلى متوسطة و 2 إلى 4 وجبات خفيفة في اليوم.
تشمل النصائح الغذائية الأخرى التي تساعد في تنظيم نسبة السكر في الدم ما يلي:
- تجنب تناول الكثير من الكربوهيدرات في المرة الواحدة.
- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة.
- اجمع بين الكربوهيدرات والبروتينات أو الدهون الصحية.
- تناول وجبة فطور غنية بالبروتين والألياف.
تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر
يعد تناول الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض عاملاً مهمًا آخر في الإصابة بسكري الحمل. يقوم الجهاز الهضمي بتفكيك الأطعمة منخفضة السكر بمعدل أبطأ من الأطعمة عالية السكر. هذه الأطعمة مثالية للنساء المصابات بسكري الحمل اللواتي يحاولن التحكم في مستويات السكر في الدم. الأطعمة ذات مؤشر السكر المنخفض هي:
- خضروات خالية من النشا
- بعض الخضروات النشوية مثل البازلاء والجزر
- بعض الفواكه مثل التفاح والبرتقال والجريب فروت والخوخ والكمثرى
- فاصوليا
- عدس
- البازلاء
تناول المزيد من البروتين
يساعد تناول البروتين مع الكربوهيدرات على موازنة مستويات السكر في الدم. يجب على النساء المصابات بسكري الحمل محاولة تضمين الأطعمة المغذية والغنية بالبروتين في وجباتهن ، مثل:
- سمك ، دجاج و ديك رومي
- بيضة
- فاصوليا
- المكسرات
- مخ
- فاصوليا
الدهون غير المشبعة
هذه الدهون هي أيضًا جزء من أي نظام غذائي صحي. من أمثلة الدهون غير المشبعة:
- زيت الزيتون
- زيت الفول السوداني
- أفوكادو
- المكسرات والمكسرات
- سمك السلمون
- سردينيا
- سمك التونة
الأطعمة التي يجب تجنبها
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لداء سكري الحمل ، فمن المهم تجنب الأطعمة التي قد تزيد من مستويات السكر في الدم لديك كثيرًا.
تجنب الأطعمة الحلوة
الأطعمة الحلوة ترفع مستويات السكر في الدم. يجب على النساء المصابات بسكري الحمل تجنب تناول الأطعمة السكرية والحد منها قدر الإمكان. أطعمة مثل:
- أنواع الكعك والبسكويت
- حلويات
- أنواع الحلويات
- حلويات حلوة
- بوظة
- عصير مع سكر مضاف
- يمكن للنساء المصابات بسكري الحمل تناول الحليب والفاكهة باعتدال.
تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النشا
الأطعمة النشوية غنية بالكربوهيدرات ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على نسبة السكر في الدم. لذلك ، من المهم استخدامها باعتدال. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النشا ما يلي:
- البطاطس
- خبز ابيض
- أرز أبيض
- معكرونة
تجنب السكريات والكربوهيدرات المخفية
من الواضح أن بعض الأطعمة والمشروبات ليست مصادر للسكر أو الكربوهيدرات. ومع ذلك ، قد ترفع مستويات السكر في الدم. أمثلة على هذه المنتجات هي:
- الأطعمة المصنعة
- بعض التوابل مثل صلصة الطماطم
- الوجبات السريعه
- كحول
المراجع: Who، Cdc، Mayoclinic، webmd، nhs، healthline، diabetes، diabetesjournals، medlineplus، medicalnewstoday