يعد اختبارات الحمل أحد أهم خطوات رعاية ما قبل الولادة, توفر هذه الاختبارات معلومات حول صحتك وصحة طفلك للطبيب وتساعد في تشخيص أي مشاكل تؤثر على صحتك وصحة طفلك ، مثل العيوب الخلقية والأمراض الوراثية ومضاعفات الحمل. توصف بعض اختبارات الحمل لجميع النساء ، بينما توصف بعض اختبارات الحمل فقط وفقًا لحالة المرأة الحامل وتشخيص الطبيب. تتم مراجعة بعض هذه الاختبارات في هذه المقالة ومن الأفضل أن يكون لديك أيضًا معلومات كافية حول هذه الاختبارات.
اختبارات وإجراءات الحمل الروتينية
يتم إجراء اختبارات مختلفة أثناء الحمل. تتحقق بعض هذه الاختبارات من صحتك ، ويقدم بعضها معلومات حول صحة الجنين لطبيبك. هذه الاختبارات هي كما يلي:
اختبارات الدم والبول: اختبارات الحمل الروتينية والروتينية ضرورية للتحقق من صحتك ، وقد يطلب طبيبك اختبارات أخرى حسب الحاجة. في هذه الاختبارات ، يتم فحص عينات الدم والبول لديك للتحقق من ما يلي:
- عدد خلايا الدم أو خلايا الدم البيضاء وفقر الدم
- داء السكري وسكري الحمل
- قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
- الإيدز والتهاب الكبد الوبائي ب وغيرهما من الأمراض المنقولة جنسياً
- تحديد فصيلة دم الأب لتحديد rh
- سكر وبروتين في البول
- وجود عدوى في البول
- اختبار كومبس غير المباشر في الأمهات سلبيات rh
الموجات فوق الصوتية: في الموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لفحص حالة المشيمة وأعضائها. إذا لم يكن لديك أي مشاكل أثناء الحمل ، فعادةً ما يتم إجراء ثلاث موجات فوق صوتية. تشمل هذه الموجات فوق الصوتية ما يلي:
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل ، جنبًا إلى جنب مع اختبارات فحص الجنين تسمى الموجات فوق الصوتية NT.
- الموجات فوق الصوتية الثاني: المعتاد انطلاق الأسبوع 16 إلى الأسبوع 18 من الحمل قبل الطلب يمكن أن يكون. الموجات فوق الصوتية في الأسبوع من ينبغي استهداف 16-18 الحمل لتحديد عدد الأجنة، ووضع المشيمة، عمر الحمل وتحديد تشوهات في الجنين بشكل واضح يأخذ مكان.
- الموجات فوق الصوتية الثالث في 31-34 أسبوعا من الحمل لتقييم الوضع نمو الجنين، كمية السائل الذي يحيط بالجنين، وعرض الجنين، وحالة شذوذ المشيمة الطلب سوف يكون.
اختبار فحص سكري الحمل: لفحص سكري الحمل ، يوصي طبيبك عادةً بإجراء اختبارات لجميع النساء الحوامل في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل. عادة ما يتم إجراء اختبارات فحص الحمل بطريقتين. إحدى هذه الطرق هي اختبار تحدي الجلوكوزهو. في هذه الطريقة ، يتم إعطاء المرأة الحامل 50 جرامًا من الجلوكوز عن طريق الفم ، وبعد ساعة يتم قياس نسبة السكر في الدم من خلال عينة دم بسيطة ، وإذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر ، فسيتم اعتباره طبيعيًا ، وإلا فإن يُطلب إجراء المرحلة الثانية من الاختبار ، وهي اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. في هذا الاختبار ، يتم قياس سكر الدم الصائم أولاً ، ثم يُعطى الشخص 100 جرام من الجلوكوز عن طريق الفم ويتضاعف مستوى السكر في الدم ثلاث مرات ؛ يتم قياسه بعد ساعة وساعتين وثلاث ساعات بعد تناول الجلوكوز. سيقوم الطبيب بعمل تشخيص محدد لمرض سكري الحمل من خلال مراجعة النتائج. طريقة أخرى هي طريقة الخطوة الواحدة التي يتم فيها حذف اختبار تحدي الجلوكوز ويطلب الطبيب اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لمدة ساعتين مع 75 جرامًا من الجلوكوز.
فحص العيوب الخلقية لدى الجنين
تُستخدم اختبارات الفحص للتحقق من احتمالية وجود تشوهات وراثية وعيوب خلقية في الجنين. إن أهم تشوهات الكروموسومات التي يتم فحصها في هذا الفحص هي التثلث الصبغي ، والتي تعد متلازمة داون أكثرها شيوعًا. عادةً ما تُظهر اختبارات الفحص خطر الإصابة باضطراب أو مرض ، ولا يعني ارتفاع خطر حدوث نتيجة أن الطفل سيولد مصابًا بالمرض أو الاضطراب. من ناحية أخرى ، لا تعني المخاطر المنخفضة لنتائج الاختبار حملًا خالٍ من المشاكل. يوصى بإجراء اختبارات فحص للعيوب الخلقية للجنين أثناء الحمل لجميع النساء ، ولكن إذا تم تصنيف الأم الحامل على أنها معرضة لخطر كبير بناءً على نتائج اختبارات الفحص أو رأي الطبيب ، فقد يطلب طبيبها اختبارات تشخيصية أخرى. تُستخدم اختبارات الفحص للتحقق من الاضطرابات الوراثية والعيوب الخلقية لدى الجنين:
فحص الثلث الأول من الحمل : يمكن لطبيبك فحص حالة الجزء الخلفي من عنق الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية NT في حوالي 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل . الجلد السميك في مؤخرة عنق الجنين أو التجاعيد في هذه المنطقة يمكن أن تعني ارتفاع خطر الإصابة بمتلازمة داون. يتم إجراء هذا الاختبار في نفس وقت اختبار الدم الذي يقيس مستويات بيتا المجانية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، أو hcg ، وبروتين البلازما a (papp-a). تُعرف مجموعة الاختبارات هذه بالفحص في الثلث الأول من الحمل .
الفحص المتكامل: إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير ممكنة في فحص الثلث الأول من الحمل ، يوصى بالفحص المتكامل. في هذا الاختبار ، يفحص الطبيب إمكانية حدوث عيوب من خلال الجمع بين نتائج فحص الدم في الأسابيع 11 إلى 13 ودمجها مع نتائج اختبار العلامات الرباعية في الأسابيع 15 إلى 17. تقيس نتيجة هذا الاختبار المركب خطر إصابة الجنين بمتلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي.
اختبار فحص الفصل الثاني: في هذا الاختبار ، يفحص الطبيب عينة دم للتحقق من مستويات أربع مواد مختلفة تكونت من خلال الجنين والمشيمة. قد يعني وجود كمية معينة من هذه في دمك أنك أكثر عرضة للإصابة بعيب خلقي أو عيب في الأنبوب العصبي في الجنين. يتم إجراء هذا الاختبار في الثلث الثاني من الحمل وعادة ما بين 15 و 17 أسبوعًا. تقارير نتائج الفرز على ثلاثة مستويات: يتم تقييم مخاطر منخفضة ، ومخاطر متوسطة ، . إذا عالية المخاطر غربلة تقرير الربع الأول، و أكثر شخص سوف يكون. إذا كان متوسط تقارير فحص المخاطر الربع الثالث مطلوبًا وإذا كان تقرير المخاطر المنخفضة ، فإن الفحص لا يتطلب الربع الثاني ، ولكنإذا لم يتم إجراء الفحص في الثلث الأول من الحمل ، فستكون هناك حاجة للفحص في الثلث الثاني من الحمل.
الموجات فوق الصوتية الشاذة: يتم إجراء هذا الموجات فوق الصوتية عادة في الأسبوع 16 إلى 18 من الحمل ويسمح للطبيب بمراقبة نمو الجنين والبحث عن علامات محددة لبعض المضاعفات الهيكلية في الجنين. يمكن للطبيب في تشوهات الموجات فوق الصوتية أن تكون مشاكل في القلب أو العمود الفقري أو البطن أو الوجه أو أجزاء أخرى من جسم طفلك. الغرض من هذه الموجات فوق الصوتية هو فحص حالة نمو الجنين ومشاكل النمو المحتملة.
اختبار DNA الجنيني المجاني: هذا الاختبار هو طريقة نهائية لتشخيص التشوهات الجينية. في هذا الاختبار ، يتم اختبار الحمض النووي للجنين المستخرج من دم الأم للكشف عن متلازمة داون والتثلث الصبغي 13 و 18. يمكن إجراء هذا الاختبار من الأسبوع العاشر من الحمل فصاعدًا. يقوم الأطباء بإجراء اختبارات للنساء فقط يوصون بأن الحمل شديد الخطورة. لا يتم إجراء هذا الاختبار حاليًا في إيران. هذه الطريقة بسبب انخفاض خطر دون و استبدال الغازية مثل بزل السلى وبعض المختبرات و العينات إلى مختبرات في الخارج وإرسالها.
الاختبارات التشخيصية الغازية للحمل
هذه الأنواع من الاختبارات التشخيصية هي اختبارات جائرة تُستخدم لتشخيص العيوب الخلقية بشكل نهائي. لأن هذه الاختبارات يمكن أن تضر بالجنين ، يجب إجراؤها بحذر. في الحالات التي يتم فيها إجراء فحص عالي الخطورة عادةً ، يتم إجراء اختبارات تشخيصية للتأكد من إمكانية حدوث . نظرًا لأن هذه الاختبارات دقيقة للغاية في التشخيص ، فهي معايير الطب الشرعي الوحيدة لترخيص إنهاء الحمل.
أخذ عينات الزغابات المشيمية ( CVS) : في هذا الاختبار ، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من المشيمة عن طريق إدخال إبرة في البطن أو إدخال أنبوب ضيق في المهبل وفحص العينة لتشخيص متلازمة داون أو غيرها من المضاعفات الوراثية. يُظهر هذا الاختبار على وجه اليقين وجود مشكلة أو عدم وجودها ، ولكن مثل بزل السلى ، فإنه ينطوي على خطر الإجهاض.
بزل السلى أو بزل السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniocentesis) : سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في الرحم ، وتأخذ عينة من السائل حول الطفل للكشف عن تشوهات الكروموسومات وفحوصات العيوب الخلقية . يسمح هذا الاختبار أيضًا للطبيب بتشخيص عيوب الأنبوب العصبي. يرتبط بزل السلى بمخاطر مثل الإجهاض. يتم إجراء هذا الاختبار عادة في الأسبوع السادس عشر من الحمل.